バックサポート神話と脊椎装具の適応
バックサポートの神話
背中のサポートを着用すると、依存性が生じ、腹部の筋肉が弱くなる
Morris、Lucas、およびBreslerの研究では、背中のサポートを使用すると腹部の筋肉構造がよりリラックスした状態になることが示されていますが、より最近の研究では、衰弱効果の証拠は示されていません。 実際、背中のサポートの革新により、背中の痛みを抱える患者が早期に活動に復帰できるようになり、非活動の弱体化の影響が打ち消されました。- 背中のサポートが悪い身体力学を引き起こす
質の悪い背中のサポートは、適切なリフティングテクニックを促進します。これは、悪い姿勢でのスランプや前屈がより難しいためです。 次に、適切に持ち上げることにより、脚、腹部、背中の筋肉が強化されます。 - できるだけ早くバックサポートをやめるべき
繰り返しますが、この神話は、すべての背もたれが不器用で硬直し、動きを妨げるという誤解のために人気があります。 適切に取り付けられた背中のサポートは、実際に動きを促します。 多くの人々は、余分なサポートが自信を高め、運動または仕事の活動にずっと早く戻ることを可能にすることに気付きます。 動的なコアの安定性の回復が達成された場合にのみ、背中のサポートの使用から患者を引き離し始めます。
脊椎装具の適応
一般に、固定、脊椎への圧縮力の除荷、または姿勢矯正の恩恵を受ける可能性のある筋骨格障害の患者は、脊椎装具の適切な候補者になる可能性があります。 Journal of Bone and Joint Surgeryで報告された研究で、ペリーは脊椎装具の使用の適応に関して整形外科医が分かれていることを発見しました。 急性株、術後椎間板、または椎間板症候群に対する装具の使用を支持しているのは25％未満ですが、大半は術後固定術および脊椎すべり症の治療に装具を利用しました。
脊椎装具の除荷、安定化、および固有受容性フィードバック効果を考えると、以下の状態を経験している患者は脊椎装具の恩恵を受ける可能性があります。
- 急性の捻rainと緊張
- 術後固定術、椎弓切除術、椎間板切除術
- 先天性または外傷性の不安定性
- 椎間板ヘルニア
- 脊柱管狭窄症
- 姿勢の腰痛
- 骨折
- 変性関節/椎間板疾患
興味深いことに、Journal of the American Medical Associationで報告された研究では、疾病管理センターと国立労働安全衛生研究所は、商品を持ち上げたり移動したりする小売労働者の背中のサポートが背中の怪我や腰痛を軽減するという証拠を発見しませんでした。 同様に、毎日背もたれを使用していると報告した労働者の自己申告による腰痛の発生率と、背もたれを使用していない、または月に1回または2回しか使用していないと報告した労働者の発生率を比較しても、統計的に有意な差は見られませんでした。 また、この研究では、背もたれサポートの使用を必要とする店舗の従業員の間での腰部外傷の請求率と、バックベルトの使用が自発的である店舗でのそのような請求の割合との間に統計的に有意な差は見られませんでした。 背中の損傷の履歴は、背中のサポートの使用に関係なく、背中の損傷の主張を予測したり、従業員の背中の痛みを報告したりするための最も強力なリスク要因でした。
特定の圧迫骨折または脊椎の特定の溶解状態の治療を除いて、ある装具が他の装具よりも大きな除荷、安定性、または固有受容性フィードバックを提供する点で優れていることを支持する科学的証拠はありません。 したがって、脊椎装具を処方するときは、患者の快適さ、使いやすさ、価格を考慮する必要があります。
結論
適切にフィットする快適な背中のサポートは、患者の自信を高め、早期の運動を促し、固定化の悪影響や仕事やレクリエーションから離れる時間を減らすことができます。 患者は、完全なリハビリテーションが達成されるまで活動をやりすぎないように注意する必要があるかもしれません。 バックサポートを使用する際の成功の鍵は、その使用を包括的なアクティブな脊椎治療プログラムに組み込むことです。
