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坐骨神経痛について今知っておくべきこと

あなたが想像できる最悪の歯痛と比較されています。火が足を駆け下りるようなものです。一部の人々は、終わりが見えないので、労働の苦痛よりもさらに悪いと言います。これらは坐骨神経痛の説明であり、この放射性神経痛の深刻な症例は、誰もが膝をつくことがあります。そのため、多くの人は坐骨神経痛があると単純に言うのではなく、坐骨神経痛の犠牲者です。

坐骨神経痛の痛みはひどいです（それを回避する方法はありません）が、本当に一般的ですか？そのような衰弱性の痛みに対して、非外科的治療は本当に効果的ですか？坐骨神経痛を発症するかどうかにあなたの仕事は関与していますか？坐骨神経痛の話の最後にたどり着くために、 SpineUniverseは、ドワイトティンダル医学博士、FAAOSに話を聞きました。 Tyndall博士は、外来脊椎手術の分野のリーダーですが、坐骨神経痛を含む腰痛を管理するための非外科的療法の強力な支持者でもあります。 Tyndall博士は、坐骨神経痛に関する洞察を共有し、通常手術を必要とする1つの赤い旗の坐骨神経痛の症状を明らかにします。

脚の痛みは、古典的な坐骨神経痛の症状です。 背中の痛みが片足に広がり、ひざの下や足にまで広がることがあります。 写真ソース：123RF.com。

Q：坐骨神経痛とは正確には何ですか？一部の人々はそれが脊椎障害であると考え、他の人々はそれを一連の症状の包括的用語と考えています。

ティンダル博士：両方の記述は技術的に正しいです。坐骨神経痛は、坐骨神経の神経痛を特徴とする脊椎の状態です。坐骨神経は体内で最大の神経であり、腰のL4から仙骨のS1までの脊髄神経で構成されているため、これらの神経に影響を与えるものはすべて坐骨神経痛につながる可能性があります。

坐骨神経痛の症状は医学的感覚異常 、つまりあらゆる種類の異常な感覚に分類することができます。ほとんどの人は坐骨神経痛を、腰から左または右のinto部、太ももの後ろ、ふくらはぎ、そして足に至るまで放射する異常な感覚として説明します。

Q：真の坐骨神経痛の顕著な症状は何ですか？緊急のケアが必要であることを示す危険信号の症状はありますか？

ティンダル博士：坐骨神経痛のはっきりした兆候は、but部の片足の痛みです。無視してはならない危険信号には、非外科的治療に反応しない痛みや、活動レベルや生活の質を制限する痛みが含まれます。また、脚の一部（通常は足を地面から持ち上げることができないドロップフット）の運動機能の喪失は、通常手術を必要とします。あなたの足の弱さはもう一つの赤い旗です。追加の赤旗は、膀胱と腸の変化を伴う坐骨神経痛です。

Q：坐骨神経痛は腰椎神経根障害と同じですか？

ティンダル博士：はい、いいえ。ほとんどの人は坐骨神経痛を腰椎（腰）神経根障害よりも鋭いと考えていますが、神経根障害は根を意味するラテン根から生じる神経根障害であり、脊髄を出るときに根元の神経に影響を与える状態です。

坐骨神経痛と腰椎神経根障害は両方とも、椎間板ヘルニアまたは狭窄による脊柱の神経の挟み込みによって引き起こされますが、腎臓の問題または子宮内膜症などの骨盤の問題も坐骨神経痛のような症状を呈します。

Q：坐骨神経痛は女性よりも男性に多く影響しますか？高齢者？肥満の人？坐骨神経痛のリスクが高い特定の人口統計はありますか？

ティンダル博士：私の臨床経験から、男性と女性は坐骨神経痛を発症するリスクが同じです。肥満も役割を果たしません。年齢層に関しては、坐骨神経痛は30代と40代でピークに達し、50代に達するとリスクは低下します。

Q：坐骨神経痛はどのくらい一般的ですか？

ティンダル博士：坐骨神経痛と腰痛はしばしば一緒になりますが、坐骨神経痛はそれほど一般的ではありません。人生のある時点で80％の人が腰痛を経験しますが、実際に坐骨神経痛を発症するのは2〜3％だけです。

Q：坐骨神経痛の人はいつ医者に診てもらえますか？

ティンダル博士：痛みが市販薬（OTC）に反応しない場合、または足に筋力低下が見られる場合は、医師の診察を受ける必要があります。また、痛みがひどくて生活の質や活動に影響があり、坐骨神経痛が膀胱や腸の変化に関連している場合は、医師の診察を受ける必要があります。

Q：坐骨神経痛の評価と治療のために、どのタイプの医師が診察を受けるかは重要ですか？

ティンダル博士：カイロプラクター、内科医、または脊椎外科医であっても、有資格の臨床脊椎専門医に会う必要があると思います。足に衰弱がなく、最近痛みが始まった場合は、カイロプラクターまたはプライマリケア医で十分です。ただし、足の筋力が低下している場合は、脊椎の外科医をご覧ください。

Q：坐骨神経痛の発生の原因または貢献は何ですか？

ティンダル博士：多くの外的要因がありますが、最大の要因の1つは職業です。建設などの肉体労働産業で働いている人は、背中に摩耗や裂け目が多いため坐骨神経痛を発症する可能性が高くなります。

タイガー・ウッズはその一例です。ゴルファーとしての彼の職業が背骨に大きなストレスをかけたため、彼は坐骨神経痛を発症しました。

激しい仕事で働いていない一部の若者が坐骨神経痛を発症するため、遺伝的要素がありますが、遺伝的結びつきは明確に定義されていません。

最後に、妊娠は坐骨神経痛につながる可能性があります。赤ちゃんが成長するにつれて、腰、骨盤、および坐骨神経に圧力がかかることがあります。赤ちゃんの出産は通常、妊娠によって引き起こされる坐骨神経痛を取り除くのに十分です。

Q：誰かが坐骨神経痛にかかった場合、再発する可能性はありますか？

ティンダル博士：誰かが坐骨神経痛を複数回受けるかどうかには多くの要因が寄与するため、この質問に答えるのは困難です。坐骨神経痛は、初めて坐骨神経痛に寄与した椎間板がひどく損傷した場合に再発する可能性があります。椎間板の損傷が多いほど、椎間板ヘルニアを再形成し、坐骨神経痛を引き起こす可能性が高くなります。

また、患者が肉体的ストレスの多い環境で働き続けると、再発のリスクが高まります。

Q：通常、坐骨神経痛はどのように評価されますか？

ティンダル博士：身体検査は坐骨神経痛の診断の鍵です。ストレートレッグレイズテストは、身体検査中の古典的な診断ツールです。このテストでは、横になっている間に足を持ち上げるように求められます。それが足の痛みを引き起こす場合は、坐骨神経痛がある可能性があります。

私が使用した他の身体検査は、患者が膝をまっすぐな位置に伸ばすときの膝伸展テストです（まっすぐな足の上げに似ています）。また、強度を測定するために、つま先またはかかとの上を歩くように患者に依頼しました。また、彼らが階段を降りて歩いているだけの強さも観察しました。

私は通常、身体検査から坐骨神経痛の診断を決定できますが、さらに学ぶために画像検査が必要な場合は、磁気共鳴画像（MRI）スキャンを注文します。

Q：坐骨神経痛に効果的な治療は何ですか？

Tyndall博士：良いニュースは、患者の80％が時間と非外科療法で改善するということです。 NSAID（イブプロフェンなど）などのOTC薬は、ほとんどの場合、坐骨神経痛の管理に効果的です。痛みが収まらない場合は、医師が低用量のステロイドパックを処方することがあります（1週間以上服用する）。それでも痛みが治らない場合は、硬膜外ステロイド注射を受ける場合があります（注射部位を正確に特定するには、まずMRIが必要です）。

探索する価値のある他の非外科的治療は、カイロプラクティック、鍼治療、理学療法であり、もちろん、時間は通常痛みに驚くほど効果があります。