顕微解剖とは？

微小減圧術としても知られている顕微解剖は、最も一般的な低侵襲脊椎手術の1つです。顕微解剖の主な目的は、背中の痛みを和らげるために神経から圧力を取り除くことです。

外科医は特殊な器具と視覚化ツールを使用して、非常に小さな切開を行い、背中の筋肉の損傷を軽減します。 写真ソース：123RF.com。

伝統的に、椎間板切除はオープンな手法を使用して行われます。外科医は背骨を見るために背中の筋肉の一部を切断するなど、比較的大きな切開を行います。この手法は効果的ですが、重大な筋肉損傷を引き起こす可能性があり、回復は一般に痛みを伴い、ゆっくりです。

微小椎間板切除術は、椎間板切除術と同じ目標を持っています。神経に圧力をかけ、痛みを引き起こしている椎間板の部分を取り除きます。

しかし、他の低侵襲手術と同様に、外科医は特殊な器具と視覚化ツールを使用して、背中の筋肉の損傷を減らすために非常に小さな切開を行うことができます。結果は、より速く、痛みの少ない回復になります

顕微解剖は通常2つの理由で行われます：

Microdiscectomiesは、3つの主な手法を使用して実行できます。

ミニオープン：これは、開いた椎間板切除に似ていますが、外科医は高度な技術を使用して、小さな切開を通して脊椎を表示します。
管状：外科医は小さな切開部にチューブを挿入します。このチューブを背筋にそっと押し込んで脊椎に到達させ、次に一連の拡張チューブを交互に挿入します。これらのチューブは、手術が行われる領域を徐々に開きます（または拡張します）。その後、外科医は特別に設計された器具を使用して、このチューブを通してディスクの一部を取り除きます。
内視鏡検査：チューブに小さなビデオカメラ（内視鏡と呼ばれる）を挿入して、外科医が脊椎を確認し、小型化された器具で椎間板の材料を除去できるようにします。

この手順では、通常全身麻酔を行い、手術中は胃の上に横たわります。上記の手法のいずれかを使用して、外科医は神経または脊髄を圧迫している椎間板の部分を取り除きます。

外科医は手術中に神経根に細心の注意を払い、椎間板周囲の領域をチェックして、除去する必要のある他の椎間板の断片がないことを確認します。通常、ディスクのごく一部のみが削除されます。外科医がディスクのほとんどまたはすべてを削除することはめったにありません。

ほとんどの顕微解剖は、完了するのに約1時間かかります。

感染や失血などの手術の典型的なリスクに加えて、顕微解剖には他の合併症が考えられます：

幸いなことに、多くの患者は顕微解剖による痛みが大幅に軽減され、通常2週間以内に通常の生活にすぐに戻ることができます。ただし、医師は、運動や他の日常活動にどれだけ早く戻ることができるかをアドバイスします。

正常な椎間板切除術は、従来の観血的椎間板切除術が達成するものを達成する必要がありますが、回復はより速く、痛みが少なくなります。

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ソース

Vaccaro AR、Bono CM、編 低侵襲脊椎手術 。ニューヨーク、ニューヨーク：Informa Healthcare; 2007年。
患者情報ページ。アメリカ神経外科医協会のWebサイト。 http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Minimally%20Invasive%20Spine%20Surgery%20MIS.aspxで入手できます。 2009年1月。2010年9月27日アクセス。