閉経中のホルモン療法は安全ですか？

多くの年配の女性にとって、ほてり、粘膜の乾燥、不眠症などの更年期症状はホルモン療法で効果的に治療できます。しかし、研究はそのような治療と脳卒中を含む特定の疾患のリスクの増加との関連を示しているため、処方は過去15年間にわたって減少しています。

ジャーナルに発表された新しいスウェーデンの研究 PLOS医学は、閉経後のホルモン療法が早期に開始されている限り、脳卒中のリスクの増加と関連していないことを示しています。

カロリンスカ環境医学研究所の研究者であるカリン・レアンダー博士は、次のように述べています。「新しい研究は、閉経の早い時期に開始した場合、ホルモン療法が実際に血管にプラスの効果をもたらすことを示しています。

「したがって、もちろん投与時間を考慮して、ホルモン療法が脳卒中のリスクに関連しているかどうかを再検討する理由がありました。」

研究のために、Leanderと彼女の同僚は、合計88,914人の女性を対象とした5つのスウェーデンのコホート研究の閉経後ホルモン療法に関するデータを、追跡調査中の診断と死亡原因に関する国内登録のデータと組み合わせて分析しました。

彼らの調査結果は、治療が閉経後の発症から5年以内に開始された場合、ホルモン療法は脳卒中（虚血性および出血性脳卒中の組み合わせ）のリスクの増加に関連していなかったことを明らかにしています。

投与方法（経口、皮膚または膣経由）、治療の種類（併用またはエストロゲンのみ）、有効成分、および治療期間は、脳卒中のリスクに影響を与えないようでした。ただし、サブ分析では、治療に活性物質抱合型ウマエストロゲンが含まれている場合、出血性脳卒中のリスク（あまり一般的でない形態）が顕著に増加しました。

一方、エストラジオールを含む薬物はリスクを高めるようには見えませんでした。閉経の開始後5年より後に治療が開始され、共役ウマエストロゲンが含まれていた場合、虚血性脳卒中と出血性脳卒中の両方でより高いリスクも見られました。

「脳卒中のリスクは、治療が早期に開始されれば事実上根絶できるように見えますが、特定の状況下で存在するリスクの増加を考慮することは当然重要です」とLeander氏は述べています。 「これらの結果は、閉経期症状の治療を決定するためのより良い科学的根拠を医師に提供します。」

閉経は通常、45歳から55歳の間に始まり、51歳は米国での平均発症年齢です。閉経期の移行期にある女性の約3人は、のぼせ、不眠症、疲労、寝汗などの深刻な症状に悩まされています。

ソース：カロリンスカ研究所