人格障害または双極性？

新しい研究は、双極性障害の広く使用されているスクリーニングツールが、双極性障害ではなく境界性人格障害を誤って示す可能性があることを示唆しています。

問題の機器は、患者が双極性障害の特徴的な行動のいくつかを示しているかどうかを評価する簡単なアンケートである気分障害アンケート（MDQ）です。

この検査は、臨床医が実施することも、患者が自分で行って、双極性障害のスクリーニングを積極的に行うかどうかを決定することもできます。この研究の目的のために、MDQは研究者によって採点されました。

双極性および境界性人格障害は、気分の変動や衝動的な行動など、いくつかの臨床的特徴を共有しています。ただし、治療法は個人や診断によって異なります。

治験責任医師、ロードアイランド病院の外来精神医学部長であるマークジマーマン医師は、MDQの正確さをテストするための研究を行いました。

調査チームは、診断統計マニュアルIV（DSM-IV）の構造化臨床面接および人格障害のDSM-IVの構造化面接を使用して、約500人の患者にインタビューしました。

患者はまた、MDQを完了するように求められました。その後、調査チームはアンケートを採点し、構造化された臨床面接を使用した場合、MDQを使用して双極性障害の肯定的な兆候がある患者が双極性障害と同じくらい境界性人格障害と診断される可能性が高いことを発見しました。

さらに、彼らの発見は、境界性人格障害が、MDQで陽性をスクリーニングしたグループで4倍頻繁に診断されたことを示しています。

ジマーマン氏は、これらの調査結果は、疾患の治療方法が異なるため、臨床でのMDQの使用には注意を喚起すると述べています。

「双極性障害の誤った診断は通常、薬物療法を伴う治療につながります。患者が本当に双極性障害を持っている場合、その治療法はうまくいくかもしれません。しかし、現時点では、境界性人格障害を治療するための承認された薬物はありません。

「境界性人格障害の正確な診断がなければ、実際に苦しんでいる状態の特徴を緩和するために機能しない薬を服用している治療中の多くの人々がいるかもしれません。」

ジマーマンは続けます、「さらに、認識されていない境界性人格障害の患者は、この状態に有効な心理療法のいずれかで治療されません。

「したがって、これら2つの状態を区別するためのより正確な方法を開発または特定し、それを臨床診療に採用することが重要です。」

出典：寿命