遠隔医療：待って、オンライン療法はありますか？
アイデアが長い間存在していたことを認めて、Strossは、 精神医学のアメリカジャーナル （マサチューセッツ総合病院で）これまでに考案された最初の遠隔精神医学システムの1つを説明するトーマスドワイヤーによって書かれた38年前の記事。なんと古臭い。 （テレ精神医学/テレヘルスシステム-プライベートネットワークとクローズドビデオシステムを利用して何十年も前からあり、十分に研究されている-をオンライン療法と混同することは、この分野を調査するジャーナリストが犯す一般的な間違いです。）
どうやら、フックは、このモダリティを利用することを思い切って決定したさらにいくつかの企業を強調することです。
今日、インターネットの台頭にもかかわらず、仮想療法は広く採用されていません。しかし、いくつかの新興企業は、Dwyer博士の数十年前のビジョンを日常の現実にしようとしています。
このトピックに言うことや追加することはほとんどありませんが、たとえば、これらのサービスに対する消費者の需要はどこにありますか？ —私はそれにもかかわらずそれはやや興味深い記事を見つけました。他の理由がない場合、これらの記事がすべて同じ疲れたテンプレートに従っていることを指摘する：ユニークなフックを提供し、機会を指摘し、調査を引用し、解決策を提供する新しいサービスを強調し、いくつかの反対意見を引用し、引き分け-オープニングフックに。
の タイムズ 作品は2社に言及しています。なぜ彼らが選ばれたのかは誰もが推測できることですが、私の皮肉なことに、彼らが言及されていない企業よりも優れたPRを持っていることを示唆しているかもしれません。
Cope Today — 1時間あたりたったの$ 140で—ビデオ、電話、またはオンラインテキストチャットを介してオンラインでセラピストに会うことができます。 HealthLinkNowは雇用者市場に焦点を当てており、大規模な雇用主にこの福利厚生にサインアップしてもらうことができれば、従業員は追加のリソースを利用できるようになると信じています。言及しておくべき他の少なくとも1つの会社について言及します。それはこの新興企業でもある程度の成功を収めているBreakthroughです。
これらのサービスにサインインする雇用者のための議論はここにあります：
HealthLinkNowの最高経営責任者であるBarb Johnstonは次のように述べています。「大企業が、従業員がメンタルヘルスサービスを含む遠隔医療サービスを求めることができる部屋を提供するのを見ることになると思います。これにより、従業員はコンサルトのために半日または1日の仕事を失うことはありません。」
本当に？会社の特別な部屋に足を踏み入れ、そこに1時間滞在した後、外に出ると、同僚や上司からの偏見や変な見た目について心配する必要はありませんか。
これは、米国のヘルスケアとの微妙で奇妙なバランスです。雇用主は、ヘルスケアサービスのコストの大部分を負担することがよくありますが、私たちは彼らに私たちの健康と幸福について何も知らせないようにしています。 （この問題は、雇用者からの健康保険の接続を解除し、従業員に同等のお金を与え、彼ら自身で保険を購入させることで、かなり容易に解決できます。）
また、雇用者ルートを追求している企業は、最終的には雇用者を通じて提供されるこれらのサービスの厳しい現実、つまり低い稼働率に直面することになると思います。人々は彼らの会社を通じて提供されるこのような種類のサービスを単に信用していません。何が言われようとも、彼らはオンライン治療サービスと共有される情報の一部またはすべてが上司に戻る可能性があると信じているからです。
それは米国の連邦法違反ですが、意図しない方法で発生したとしても、それが起こらないという意味ではありません。たとえば、サービスの利用について企業に提供される集約データは、匿名化または「クリーンアップ」されない可能性があり、個人の識別が可能になります（同様のケースで発生します）。
記事に戻ると、Cope Todayの価格設定はばかげていると思います。 1時間あたり140ドルで、ポケットから支払い、地域で最高の心理学者（たとえば、国の90％以上）を見ることができます。 Cope Todayが提供する唯一の利点は、利便性です。
2つの新興企業とそのビジネスモデルについて説明した後、Strossは反対のケースを作成し、オンライン療法が直面するすべての問題を指摘します。ベースの治療介入）、テクノロジーの事故、および心理療法の予約に立ち上がって物理的に行くことが、それ自体、うつ病治療の重要な要素であるという主張。実際に運動はうつ病の人を助けることができますが、オンラインで誰かを見ている人は、治療計画の一部としてそのような運動に従事するように求められることから決して制限されません。
最後に、オンラインでプレゼンテーションを行った後、緊急事態が発生し、緊急の支援が必要な人々に対して何をすべきかについての言葉がたくさんあります。この問題に対処する簡単な方法の1つは、オンラインセラピストが緊急連絡先情報を取得できるようにすることです。
CopeTodayのマリクさんは、彼女が代表するセラピストは[…]オンライン患者から個人の連絡先情報を収集しないと述べています。 「あなたがカウンセリングをしていてエスカレートする場合、私たちは911に電話します」と彼女は言います。
あなたがカウンセリングしている人や危機に瀕している人の地理や住所に関する情報がない緊急電話番号911は何がいいですか？私はすべて偽名の心理療法の相互作用に賛成です— 1999年にHelpHorizonsでそれらを提供しました—しかし、そのような場合に危機サービスのバックアップを提供することもできると偽ることはできません。
最後に、オンライン療法の償還の問題もこの記事で取り上げられていますが、それは米国での報道のパッチワークキルトです。
しかし、オンライン療法を推進する企業は、保険会社であるメディケアおよびメディケイドからの不平等または不在のサポートと戦わなければなりません。ほとんどの州では、保険会社に「テレヘルス」サービス（直接提供されないサービス）の支払いを要求していません。そして、いかなる償還も、対面治療よりも実質的ではない場合があります。メディケアは、農村地域のようにプロバイダーが非常に少ない場合にのみ償還を提供します。
APAは、3月のオンライン療法の償還の現在の状態の素晴らしい要約を提供しました。一部の民間保険会社、特にすべてではないが一部の地域ではブルークロス/ブルーシールドを支払います。
6か月前に言ったのと同じことで、このオンライン治療の更新を終了します。これは、消費者の需要がほとんどない素晴らしいモダリティです。人々はオンラインで無料でサービスを受けることに慣れているので、オンラインで専門療法にお金を払わなければならないという考えは、まだほとんどの人が喜んでするものではありません。対面式のサービスとほぼ同じコストになる場合、多くの人が対面式のサービスを選択するでしょう。
これは、オンライン療法の可能性がまだないということではありません—あります。 Cope Todayのような数十のオンラインクリニック、およびオンライン療法を提供する数百の個人プロバイダーがあり、毎月数千人の患者を診察しています。しかし、それでも全体的な心理療法のバケット、つまり使用率が年々低下し続けているバケットの減少です。おそらくオンライン療法はこの低下を遅らせたり、逆転させるのに役立つかもしれませんが、そのアイデアが市場の現実と一致するかどうかはまだ不明です。
2020年の更新：9年後の2011年に最初に公開されたこの記事を見るのはとてもおかしいです。現在、オンライン療法（またはeセラピー）は、心理療法を求める人々が利用できる多くの正当な研究支援型のモダリティの1つとしてしっかりと定着しています。
