老人ホームの質は経済がよいとき苦しむかもしれません

ワシントンD.C.にあるジョージタウン大学医療センター（GUMC）の研究者らによる新しい研究によると、米国の特別養護老人ホームのケアの質は、失業率が高い期間に改善し、経済が良好なときに悪化する可能性が高いとのことです。

その理由は、経済の強さが特別養護老人ホームが適切な人員配置レベルを維持し、離職率を最小限に抑える能力にどのように影響するかに関係している可能性があります。

たとえば、ほとんどの特別養護老人ホームの居住者は、認知機能障害または身体障害を抱えており、24時間体制のケアが必要であり、このケアを提供することは、肉体的および精神的に消耗する可能性があります。その結果、多くの特別養護老人ホームでは、看護師と看護補佐官の雇用と維持に苦労しています。

調査の主任研究者であるショーンシェンシューファン（Ph.D）は、「景気低迷の間、多くの人々は、選択肢があまりないため、好まないかもしれない職場環境で積極的にポジションを取りたいと考えています」と語った。 「しかし、経済が良いときは、雇用機会がたくさんあり、特別養護老人ホームで働くことはそれほど魅力的ではないかもしれません。」

フアンは、GUMCの看護と健康学部の保健システム管理学科の助教授です。

この研究は、 老年学者は、ビジネスサイクルの変動（経済の拡大と景気後退）がナーシングホームケアの質、ナーシングスタッフのレベル、および離職率/スタッフの定着率に影響を与えるかどうかを最初に検討したものの1つです。

研究者たちは10年以上の記録を分析しました。 2001年から2015年までのデータは、すべてのメディケアおよびメディケイド認定の特別養護老人ホーム（約15,000の特別養護老人ホーム）の州の年間再認証、および労働統計局からの郡レベルの失業率など、いくつかのソースから取得されました。

これらの記録には、2つの経済の拡大と縮小が含まれています。統計モデルは、失業率が特別養護老人ホームの質と人材配置の結果に及ぼす影響を決定するために推定されました。

調査結果は、より高い失業率がケアの質の統計的に有意な改善と相関していたことを示しています。特別養護老人ホームは、失業率が高い時期には、健康に関する規制により準拠していることがわかりました。また、介護施設の居住者は、平均して、褥瘡を患ったり、身体的に拘束されたり、大幅な体重減少を起こしたりする可能性が低くなりました-ケアの質のすべての指標。

「失業率が増加するにつれて、褥瘡を発症し、抑制され、体重減少を経験する居住者が少なくなるため、特別養護老人ホームの品質が向上したことは、当社のデータから明らかです」とHuang氏は述べた。

「これはおそらく老人ホームのスタッフが原因です。失業率が高いほど、看護スタッフのレベルが高くなります。これらの不況の中で、特別養護老人ホームはスタッフを維持し、離職率を減らすことができました。」

調査チームはまた、失業率が低い場合、特別養護老人ホームの介護レベルが低く、離職率が高く、スタッフの定着率が低いこともわかりました。ほとんどのケアは看護師と看護師補佐によって提供されるため、適切で安定した労働力を維持することは、高品質のケアを提供するために重要です。

たとえば、スタッフの離職率が高いと、特別養護老人ホームが常に同じ居住者にスタッフを割り当てることができなくなります。これは、質の高いケアに結びついている習慣です。研究者によると、今日の失業率は低いため、離職率を維持するか、あるいは下げようとさえすることは難しいでしょう。

「解決策は、これらのポジションを魅力的なものにするために十分なスタッフを支払うことを目標にナーシングホームケアの償還を増やすための措置など、連邦および州の政策の変更にあります」と黄氏は述べた。

「一般的に、特別養護老人ホームが提供する労働環境は望ましいとは見なされておらず、この状況、特に今日の経済状況では、より良い補償と福利厚生を通じて対処する必要があります。」

しかし、特別養護老人ホームの労働者の給与と福利厚生を改善するためのあらゆる努力には、連邦および州の政策立案者の努力が必要となるでしょう。

「政策立案者や研究者たちは、老人ホームの品質に長い間関心を持っていました。この研究は、今、強力な行動が必要であることを示唆しています」と黄教授は語った。

出典：ジョージタウン大学