営利目的の特別養護老人ホームの居住者は、無視されてしまう大きなリスクに直面するかもしれない

ジャーナルに発表された新しい研究によると、営利目的の特別養護老人ホームに住んでいる高齢者は、非営利施設または地域の家に住んでいる居住者と比較して、標準以下のケアに関連する健康問題を発症するリスクのほぼ2倍に直面する可能性があります 老年学.

「営利目的の介護施設は、高レベルの管理者に多くの給与を支払うため、実際にケアを提供する人々は、非営利の場所で働く人々よりも給与が少ない」と研究リーダーのリーフリードマン博士は述べた。イリノイ大学シカゴ公衆衛生学校。

「したがって、営利施設のスタッフは給与が不足しており、より多くの住民の世話をする必要があるため、スタッフの士気が低下し、苦しんでいるのは住民です。」

「私たちは営利施設の居住者の間でより深刻な診断を行いました。これは、管理されるべき栄養チューブのあるクライアント、ステージ3および4の床ずれのあるクライアントにおける重度の脱水症を含む、無視の深刻な臨床症状と一致していました。カテーテルや栄養チューブの破損、慢性疾患の治療が適切に管理されていなかったクライアント」とフリードマン氏は述べた。

以前の研究では、臨床的に診断された無視の兆候は、非営利施設に比べて営利目的の老人ホームの居住者の間でより一般的であることが示されていますが、これらの研究は、床ずれやけがなどの個々の臨床兆候に焦点を当てています。これらの臨床徴候が単独で発生することはまれであるため、これらの研究は、無視することにより深刻な健康への悪影響を経験している居住者の数を過小評価している可能性があります。

新しい研究では、研究者らは、イリノイ州の全患者の約10％に対応するシカゴの5つの大都市圏病院から特定された60歳以上の1,149人の患者の医療記録を分析しました。

研究対象は、質の低いケアに関連する可能性のある軽度から重度の範囲の健康状態について、2007年から2011年の間にこれらの病院で見られました。研究者らは、居住タイプ-コミュニティに住む非営利施設、営利施設-と臨床的怠慢の兆候との関係を評価しました。コミュニティに住む居住者は、多くの場合、家族や友人と一緒に個人の家に住んでいます。

チームはフリードマンと彼の同僚によって開発されたスケールのネグレクトスケールの臨床兆候（CSNS）を使用して、個人の家、非営利の老人ホーム、営利の老人ホームに住んでいると特定した人々の標準以下のケアと健康転帰に関連する健康問題を定量化しました家。体重計には、便秘や脱水症から、重度の床ずれやカテーテルチューブの破損など、さらに深刻な問題に至るまで、約24の状態がリストされています。

「標準以下のケアは怠慢の一形態であり、高齢者虐待の定義に含まれる」とフリードマン氏は述べた。 「私たちは、ナーシング施設が提供するサービスを必要とする人々が増えていますが、イリノイ州のナーシングホームの3分の1がCenters for Medicare＆Medicaid Servicesの平均以下の評価を受けているのが現実です。標準以下のケアは、住民を深刻な健康問題の大きなリスクにさらします。」

調査結果は、営利目的の介護施設の居住者が無視されている臨床的兆候が多いと診断されており、これらの施設は、多数の人員配置、容量、および不足の測定において、非営利の介護施設よりも一貫して劣っていることを示しています。

「営利と非営利の両方で、これらの施設の監視を強化するとともに、すべての関係者による無視の疑いのあるケースのスクリーニングと報告を改善する必要があります」とフリードマン氏は語った。

「これらの対策を実施するためには、より良い人材とトレーニングが必要です。パフォーマンス改善プログラムと品質保証および評価委員会、メディケアとメディケイドの償還とケアの質を結び付ける中央管理サービスによる連邦法の厳格な遵守、および保険会社からの圧力の高い結果を制限することで、調査で見られた不幸な診断を減らすことができます。」

出典：イリノイ大学シカゴ校