バイオマーカーは精神病の診断と治療を改善します

画期的な研究により、さまざまな形態の精神病をより適切に診断および治療するための一連の包括的な実証的バイオマーカーが確立されました。

現在、臨床医は臨床観察を使用して、患者を統合失調症、統合失調感情性、および双極性障害に分類しています。しかし、新しい研究では、研究者らは、従来の臨床診断と常に一致するとは限らない3つの神経生物学的に異なるバイオタイプを特定しました。

専門家は、1900万人ものアメリカ人、または人口の推定6％が統合失調症、統合失調感情性、または双極性障害を経験していると推定しています。

「ある意味で、私たちは精神病の診断の根拠を完全に解体し、再考しました」と、研究コンソーシアムを率いるテキサス大学（UT）サウスウエスタンメディカルセンターの精神医学部長であるキャロルタミンガ博士は述べた。

「現象学だけでなく、生物学に基づいて診断を構築することで、これらの脳障害の生物学的根拠を、疾患の定義や新しい治療法の分子標的として際立たせることができます。」

研究成果または中間表現型に関する双極性統合失調症ネットワーク（B-SNIP）には、ハーバード大学、イェール大学、シカゴ大学、およびジョージア大学からの寄稿が含まれていました。

グループの調査結果はオンラインで表示されます 精神医学のアメリカジャーナル.

「結局、「うっ血性心不全」という用語がそれぞれ特有のメカニズムを持ち、治療される一連の心疾患、腎疾患、および肺疾患を表すのと同じように、「精神病」という用語は実際にいくつかの独特の精神疾患を表すかもしれないことがわかりました精神医学の助教授であり、UT南西部の研究の共同リーダーであるエレナイブレバ博士は言った。

かなりの証拠は、精神病の症状ベースの診断が生物学的に意味のある分化を不完全に捕捉し、しばしば不十分な治療をもたらすことを示しています。

この研究では、参加者は、さまざまな認知、視線追跡、脳波検査（EEG）テスト、および磁気共鳴画像（MRI）のいくつかのモダリティに提出されました。このグループには、精神病の個人、彼らの第1度の親戚、および被験者の対照グループが含まれていました。テストされたものの1,872でのバイオマーカーバッテリーの結果の分析は、精神病の3つの異なるクラスターまたはバイオタイプを示しました。

• バイオタイプ1は最も障害のあるグループでした。このグループは、認知力と視線追跡能力が低く、脳組織の損傷が最も多いことを示しました。障害のある脳組織は、主に脳の前頭、側頭、頭頂の領域に分布していました。通常の精神病の診断はすべてBiotype 1に表示されますが、統合失調症の症例のわずかな優位性（59％）がありました。さらに、グループのメンバーは他のグループよりも深刻な精神病の症状（幻覚と妄想）を持つ傾向がありました。
• バイオタイプ2は認知障害と貧弱な視線追跡を示しましたが、EEGで測定されるように高い脳波応答を示しました。これは神経科学者がしばしば「ノイズの多い脳」と呼んでいるものです。これらの個人は、過刺激、過活動、または過敏と評価されることがよくあります。バイオタイプ2も前頭および側頭領域で灰白質の損失がありましたが、バイオタイプ1で見られたものよりは少なかった。バイオタイプ2のケースも、うつ病や躁病などの気分尺度でのスコアが悪かった。
• バイオタイプ3は、認知、EEG機能、および脳構造のほぼ正常な評価で、障害が最も少なかった。彼らの症状は中程度の重症度でした。このグループの被験者は、双極性障害と診断される可能性がわずかに高かった（60％）。

「同時に不思議で魅力的なのは、3つの生物学的に引き起こされた疾患の構成要素、またはバイオタイプがすべて、統合失調症、統合失調症、または双極性障害であると臨床的に診断される可能性があることです」とTamminga博士は述べた。

「他の医学分野では、バイオマーカーの使用により、症状の提示が重複する独特の疾患の区別につながった複数の例があります」とTamminga氏は述べた。 「できれば、この重篤な精神疾患の神経生物学的検査は、より正確で生物学的に意味のある診断と新しい治療法につながるでしょう。」

B-SNIPは、国立精神衛生研究所（NIMH）から資金提供を受けており、臨床診断だけでなく、生物学的特性に基づいて精神医学的診断を行うための基本的なデータを開発することを目的とするNIMH研究ドメイン基準（RDoC）イニシアチブの一部です。症状。目標は、脳疾患のメカニズムをモデル化するためのフレームワークを開発することです。

出典：UT Southwestern