多くの患者は生命を脅かす問題を医師から隠しています

新しい研究は、家庭内暴力、性的暴力、うつ病、または自殺の考えに直面した多くの患者がこの情報を医療提供者から隠す可能性が高いことを発見しました。

オンラインで公開された調査結果 JAMA Network Open、これらの4つの脅威の1つ以上を経験した患者の最大47.5％は、この重要な情報を、恥ずかしさ、判断への恐れ、またはそのような情報を共有することによる長期的な影響から、医療提供者に開示しないことを示しています。

患者を臨床医により快適に感じさせる方法を理解することは、患者がそのような生命にかかわるリスクに対処するのを助けるための鍵である、と研究の上級著者であるアンジェラファガーリン博士は、ユタ大学の人口健康科学部の議長を言います。

「プライマリーケアプロバイダーが患者の最善の健康の達成を支援するためには、患者が苦しんでいることを知る必要があります」とFagerlin氏は言います。たとえば、性的暴力を受けたことを差し控えた患者は、心的外傷後ストレス障害や性感染症のリスクがあると彼女は説明しています。

「リソース、治療法、治療法の取得など、プロバイダーが患者を支援する方法は数多くあります。」

この調査には、2015年に実施された2つの全国オンライン調査で4,500人以上が参加しました。1回目の調査の参加者は平均36歳でしたが、2回目の調査の参加者の平均年齢は61歳でした。

回答者は医学的に関連する情報のリストを検討し、臨床医からこの情報を差し控えたことがあるかどうかを示すように求められました。また、情報を差し控えた理由も尋ねられました。

調査によると、参加者の40〜47.5％が、4つの脅威のうち少なくとも1つを経験したことをプロバイダーに伝えないことを選択しています。 70％以上が、恥ずかしさや裁判や講義を受けるのを恐れた理由を述べています。

患者が女性以下の場合、この情報を自分で保持する可能性は高くなります。この問題をさらに複雑にしているのは、最近のいくつかの研究で、医療提供者が女性の医療不満を軽視したり、真剣に受け止めなかったりすることが示されていることです。

研究の最初の著者であるコネチカット州ミドルタウンにあるミドルセックスコミュニティカレッジの社会科学の教授であるAndrea Gurmankin Levy、PhD、MBeが指摘した制限の1つは、調査の参加者が調査の回答で、差し控えたすべての情報を共有していない可能性があることです。この現象は、研究が明らかにするよりもさらに蔓延している可能性があることを。

レビー氏によると、この調査は患者と医療提供者の間に不快感と信頼の欠如があることを強調しているという。患者が医療提供者のオフィスに到着したときに機密情報に関するアンケートに記入した場合、それによって情報の流れが改善されるでしょうか？たとえば、臨床医の目を見てそれを言うよりも、紙に敏感なものを伝える方が簡単でしょうか。

これは、2015年の調査に基づくチームの2番目の記事です。 2018年11月に発行された最初の調査では、調査した回答者の60〜80％が、食事や運動などの日常的な問題に関する情報をプロバイダーと共有していないことが明らかになりました。 3分の1は、プロバイダーの推奨事項に同意しなかったときは発言しませんでした。

どちらの調査でも、患者と介護者の間のコミュニケーションと信頼に関する懸念が生じています。この関係を改善することは、提供者と患者の両方の肩にかかると著者らは言う。

医療提供者は、患者が判断されたり急いだりするのではなく、自分の健康の根本的な懸念を共有できる雰囲気を確立する必要があります。さらに、患者は機密情報をプロバイダーと共有することで利益を得ます。

ユタ健康大学、ミドルセックスコミュニティカレッジ、ミシガン大学、アイオワ大学の研究者が共同でこの研究に参加しました。

出典：ユタ大学健康