妊娠中のうつ病は子供の感情的問題のリスクを高める

英国の研究者たちは、妊娠中の母親のうつ病が子供たちの行動と感情の問題のリスクを高めることを発見しました。

この関連付けは、認知行動療法などの介入が利用できない可能性がある低所得国および中所得国で特に顕著です。

妊娠中のうつ病は、妊娠後期および出産直後の全世界で最大5人に1人の女性に影響を与えると考えられています。うつ病はしばしば気分が低く、絶望的な気持ちとして現れます。

専門家は、それが死別などの人生の出来事や脳の化学の変化を含む多くの要因から生じる可能性があると信じています。

ロンドンのインペリアルカレッジのチームによる以前の研究は、妊娠中のうつ病は子宮内での赤ちゃんの発育に影響を与える可能性があり、出産後の母子間の絆にも影響を与える可能性があることを示唆しています。

現在、同じチームは、うつ病や不安症が「ストレスホルモン」コルチゾールを分解する胎盤の酵素を減らし、胎児へのホルモンの曝露を引き起こす可能性があることを示しています。

胎児はまた、ストレス下でエピジェネティックな変化を受ける可能性があり、基礎となるDNAは同じままですが、そのDNAの発現が変化し、おそらく小児期の精神的健康に影響します。

研究者らは、妊娠中のうつ病に関する研究の多くは高所得国に焦点を当ててきたと説明しています。彼らは現在、この問題は低所得国や中所得国でより一般的であると主張しているため、これらの分野では、妊産婦と新しい母親を支援するためにより多くのリソースが必要とされています。

研究者たちは、あまり裕福でない国では研究が非常に必要であると信じています。研究者は研究に加えて、低コストの介入の開発が緊急に必要であると信じています。

インペリアルの外科癌部の研究の共同執筆者であるヴィヴェットグローバー教授は、次のように述べています。「利用可能な文献のレビューでは、うつ病自体を治療することは、子供へのリスクを軽減し、母親を助ける上で極めて重要であることを示唆しています。 。

「たとえば、認知行動療法を使用してうつ病の特定の症状を対象とすることは、うつ病を減らすのに役立ち、したがって子供への影響を減らすことができます。しかし、認知行動療法などの介入が利用できない可能性がある貧しい国の女性に固有の研究は実質的に不足しています。」

グローバー教授は、戦争、政治的暴力、食糧不安、そして自然災害後のほとんど手助けが受けられない深刻な恵まれない地域では、医療従事者は、母親のうつ病のようなメンタルヘルス問題はもちろんのこと、基本的な身体的ニーズを満たすための時間やリソースがほとんどない、と付け加えました。

に公開された新しいレビュー ランセット精神医学、バングラデシュやブラジルなどの低中所得国における5歳未満の子供のメンタルヘルスの研究を調査しました。

この報告書は、高所得国に必ずしも関連しない、貧しい国々における母親と子供の具体的なメンタルヘルス要件を強調しています。

調査官は、妊娠中および妊娠直後の低中所得国の母親のうつ病が一般的であることを発見しました。さらに、女性は裕福な国よりも親密なパートナーの暴力を経験し、社会的支援をほとんど受けない傾向があります。

さらに、栄養失調、感染症、混雑した生活条件と同様に、意図しない妊娠がより一般的です。

リスク要因がより強いことが多いため、母親のうつ病のリスクは裕福でない国でははるかに大きくなります。これらの要因も相互に激化します。たとえば、栄養失調の母親や子供は、免疫システムが弱すぎて感染と戦えず、母親のストレスを悪化させてうつ病の原因となる場合があります。

これらの国々の母親のうつ病は、栄養不良、物質使用の増加、出産前ケアの不十分、子癇前症、低出生体重、早産、そして自殺につながる可能性が高くなります。

著者らは、所得国によってリスク要因が異なるため、貧しい国々への介入は、これらの国々に影響を与える問題に焦点を当てるべきであると主張しています。

彼らは、妊産婦うつ病の世界的な負担を軽減するには、低・中所得国における子どもの発達、貧困、教育、健康、暴力の防止を対象とする多面的なアプローチが必要であることを付け加えます。

先週メルボルンで、グラバー教授らは、これらの問題についてより多くの知識を育み、世界中で取り組むためのより多くのリソースを生み出すことを目的とする新しい組織「妊産婦の精神的健康のためのグローバルアライアンス」を立ち上げました。

出典：インペリアルカレッジロンドン