うつ病は米国で過剰診断および過剰治療されていますか？
研究者は、医師または他の医療専門家によって特定されたうつ病の成人と、12か月以内に大うつ病エピソードを経験した個人を調査しました。
調査員は、これらの個人が構造化面接を使用して大うつ病エピソードについて評価された場合、臨床医が特定したうつ病の成人の38.4％のみがうつ病の12か月の基準を満たしていたことを発見しました。薬。
結果はジャーナルに掲載されています 心理療法と心身医学.
「うつ病の過剰診断と過剰治療は米国では一般的であり、率直に言って数は驚異的です」と研究の著者であり、ブルームバーグスクールのメンタルヘルス学部の准教授であるRamin J. Mojtabai博士は述べました。
「臨床医が特定したうつ病の65歳以上の研究参加者のうち、7人に6人が12か月の大うつ病エピソードの基準を満たしていませんでした。基準を満たしていない参加者が使用したサービスと治療の連絡先は大幅に減少しましたが、両方のグループの大多数は処方精神薬を使用しました。」
2009年から2010年の米国薬物使用と健康に関する全米調査の5,639人の参加者のサンプルから、Mojtabaiは、参加者が過去に医師または他の医療専門家によって受けたと言われた状態に関する質問に基づいて、臨床医が特定したうつ病を評価しました12ヶ月。
この研究は、大うつ病または軽度のうつ病の生涯の履歴がない参加者の間でさえ、大多数が処方薬の精神薬を服用したことを報告したことを示しています。
「これらの状況におけるうつ病の比較的低い有病率、診断基準に関する臨床医の不確実性、および閾値下症候群に関するあいまいさを含む、多くの要因が地域社会の状況におけるうつ病診断の高い偽陽性率に寄与する可能性が高い」と述べた。 Mojtabai。
研究者たちは、以前の研究が地域社会における大うつ病の診断不足と治療不足を示唆していることを嘆いています。現在、専門家はうつ病の治療不足と過剰治療の両方が起こっていると信じています。
「新しいデータは、治療を必要としている多くの過小診断と過小治療が、そのような治療を必要としない他の人の過大診断と過大治療と関連して発生することを示唆しています」とMojtabaiは言いました。
出典：ジョンズホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生学校
