心理学とメンタル・ヘルス・ニュース

積極的なアウトリーチはオピオイド中毒からの回復を助けるかもしれない

最近オピオイドを過剰摂取した個人のドアをノックすることは、オピオイド使用障害のあるより多くの人々を治療に従事させる効果的な方法である可能性があると、新しいパイロット研究が示唆しています。

ヒューストンのテキサス大学ヘルスサイエンスセンター（UTHealth）の研究者は、ヒューストンでのオピオイド使用障害（OUD）を抑制するために作成した臨床研究プログラムの結果を測定しました。

HEROESと呼ばれるこのプログラムは、国内で大規模なドアツードアのアウトリーチと追跡結果に取り組んでいる数少ないプログラムの1つです。研究結果は 薬物乱用治療のジャーナル.

ヒューストン市はハリス郡の大部分を占めており、郡科学捜査研究所によると、2019年1月から11月までのオピオイド関連の死亡者数は325人で、2018年全体では295人でした。

当局は、フェンタニルおよび合成オピオイドの利用可能性の増加により、過剰摂取による死亡のリスクが高まっていると考えています。連邦政府のデータによると、米国で薬物使用障害のある人の90％近くが現在治療を受けていません。

「OUDを患っている人は、他の病気のように常に自発的に治療を求めているわけではありません」と、HEROESプログラムを率いるUTHealthの教授であるJames Langabeer、Ph.D.、Ed.D.、M.B.A.は述べた。

「彼らが助けが必要であることを認識したとしても、特に保険に入っていない場合、彼らが方向転換できる場所はほとんどありません。私たちはそれらの障壁をすべて取り除き、彼らがそれを受け入れる可能性が高いときに直接支援を提供したいと考えています。」

理論によると、人々は重要な期間やライフイベントの間に行動の変化に対してより大きな準備ができており、過剰摂取で生き残ることはそのようなイベントを表す可能性があると研究の主執筆者であるランガビアは述べた。

パイロット研究のために、HEROESのランガビアと彼のチームは、メモリアルヘルマンテキサスメディカルセンターとヒューストン消防署の救急医療サービスからの安全なデータを通じて、過剰摂取の生存者を特定するための介入戦略を設計しました。

動機付けの面接ガイド、訓練を受けた回復支援コーチ、救急隊員がドアをノックします。生存者が家にいて話をする意思がある場合、チームは動機付けの面接テクニックを使用して、無料でHEROESプログラムに登録するよう奨励します。

「このタイプの関与は、各患者との思いやりと協力を強調するのに役立つため、重要です。私たちはそれを使用して、人が自分の決定に自律性を感じさせ、結論に導かれたり強制したりするのではなく、自分で選択に到達し、それに責任を感じるようにします。彼らが従事している場合、彼らは長期的にフォロースルーする可能性が高いことがわかります」とLangabeer氏は語った。

仲間の回復コーチは、オピオイド使用障害自体から長期的に回復している人々です。

HEROESのコーチであるジェシカイェーガー氏は、「火事があり、この病気と戦うために水の入ったバケツを用意しました」と述べました。「今、人々は私を見て、「あなたは私と同じです。あなたは私を助けることができます！」と言うことができます。私が最悪のときに誰かが私のドアをノックした場合、私の人生は今日とは異なります。」

2018年4月から12月の間に、チームは103人を訪問し、33％が治療プログラムに従事することを選択しました。 30日後、これらの参加者の88％はプログラムでまだアクティブであり、56％は90日後もまだアクティブでした。

「他の研究でははるかに低い結果が示されているため、出入り口にいる間に回復の大きな一歩に同意するために連絡した人の3分の1がいることは大きな成果であり、予想をはるかに上回っています。」とLangabeer氏は語った。

「人生の主要な決定には時間がかかることを認識し、結果に非常に満足しています。また、人々は数週間または数か月後に治療を開始することを選択したので、アウトリーチ中に提供する情報は、将来の選択の形成にも役立ちます。」

HEROESプログラムによる治療には、オピオイドの過剰摂取の反転薬へのアクセス、24時間年中無休の回復コーチ、中毒療法士との行動カウンセリング、毎週のサポートグループミーティング、郡のリソースへの接続の支援が含まれます。

Langabeerのチームが発表したばかりの別の研究は、 薬物乱用の治療、予防、および方針、コミュニティアウトリーチ、刑事司法制度、救急部門などの非伝統的なルートを通じて個人を関与させることは、薬物支援治療により多くの人々を関与させるのに効果的である可能性があるという証拠を発見しました。

「私たちは、これらの個人を特定し、特定するためのより積極的な方法を見つけて、固有の状況に合った回復のための選択肢と経路を提供する必要があります」とランガビア氏は語った。

出典：ヒューストンのテキサス大学ヘルスサイエンスセンター