COVID-19は病院、特別養護老人ホームのより孤独な死に導いた

新しい研究によると、2020年にCOVIDで死亡した患者は、2018年に何らかの原因で死亡した患者よりも、医療施設で死亡する可能性がほぼ12倍高いことが示されています。

この研究は、COVID-19患者の死亡場所と、これらの場所がCOVID-19以外の疾患の死亡場所における以前の傾向とどのように比較されるかを調べる最初の研究です。

調査結果は、 アメリカ老年医学会誌.

ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部の疫学における予防医学の助教授である著者のサディヤ・カーン博士は、「死ぬ場所は重要であり、患者と家族の終末期の質を反映している」と述べた。

「COVID-19が医療施設で亡くなっている患者は、訪問者の制限のため、家族がいない可能性があります。

「愛する人が一人で亡くなると、家族に多大な精神的負担がかかります」とノースウェスタン医学の医師であるカーンは述べました。 「それは、家族が悲しみ、喪失に対処する能力を損ないます。患者にとって、私たちは一人で死ぬことはどれほどひどいことかと考えてきました。これは、地球上の最後の瞬間に家族や愛する人が一緒にいられない医療施設で何千人もの人々に起こっている恐怖です。」

研究のために、研究チームは、2020年2月1日から2020年5月23日までのCOVID-19に関連する死亡に関するCenters for Disease Control and Preventionのデータを分析しました。COVID-19で死亡した患者の68.7％が死亡したことを発見しました医療施設では22.7％、老人ホームでは5.2％、自宅では5.2％、ホスピス施設では1.9％。

同様の期間におけるすべての原因による2018年の死亡と比較すると、死亡の35.7％は医療施設で、19.1％は老人ホーム、31.1％は自宅で、7.9％はホスピス施設で発生しました。

州全体でかなりのばらつきがあり、一部の州では、特別養護老人ホームでの死亡（例、ミネソタ州、60％）と在宅での死亡（例、ニューヨーク、8％）の死亡率がはるかに高かった。

「いくつかの州での特別養護老人ホームの死亡率が高いことは、非常に脆弱な人口と、これらのリスクの高い場所での感染伝播を防ぐためにPPE（個人用保護具）などのリソースを最適化できないことを示しています。

「特別養護老人ホームが訪問者に再開され、特に事件の発生率が増加している地域で住民をさらしている可能性があるため、これは特に重要です。」

しかし、特別養護老人ホームの統計は、これらの施設に関連する多数の死者のほんの一部を捉えているだけです。これには、特別養護老人ホームでCOVID-19を契約して病院に移送された人や病院で働いていたスタッフは含まれていません。

ナーシングホームでのCOVID-19の高いリスクに対処するために、Khanは、スタッフが適切なPPEにアクセスし、症状が見られない場合でも、施設への入室を許可される前に、人々の一般的なテスト/スクリーニングを行うことを提案しています。

さらに、カーン氏は、病院のベッドや特別養護老人ホームで孤独なCOVID-19患者をサポートするために、これらの施設には仮想インフラストラクチャが必要であると語った。

「個人のiPhoneやiPadだけに頼ることはできません」とKhan氏は言います。 「すべての部屋に固定電話がありますが、すべての部屋に仮想電話を設置したり、各患者とその家族が対面でコミュニケーションしたりできないのはなぜですか？」

筆頭著者である心臓血管疾患のノースウエスタン医学フェローであるサラチュジ博士は、「これらの結果は、COVID-19が医療システムに影響を与えたさらに別の方法を浮き彫りにしている」と述べました。

「最近の調査では、医療施設での米国の死亡が減少し、家庭やホスピス施設での死亡が増加していることを示していますが、COVID-19に起因する死亡の負担は、これらの全体的な傾向を逆転させる可能性があります」とChuzi氏は述べています。

「終末期医療は非常に重要ですが、医学の研究されていない側面です。現在のシステムを改善するための努力を動機付けるために、患者中心のケアのこの側面が認められ、研究されることを保証したかったのです。」

出典：ノースウエスタン大学