繰り返される脳損傷は兵士の自殺リスクを増加させる
ユタ大学の退役軍人研究センター（National Center for Veterans Studies）の研究者たちはまた、自殺行動や思考のリスクが短期的にだけでなく、兵士の生涯にわたって増加することも見出しました。
「これまでのところ、戦闘退役軍人に共通する複数のTBIが自殺リスクの高さに関連するかどうかはだれも言えませんでした」と研究の筆頭著者であるクレイグJ.ブライアン博士は述べた。ユタ大学で心理学の教授を務め、退役軍人研究のための国立センターの副所長。
「この研究はそれらがそうであることを示唆しており、それは自殺のリスクを管理するのを助けるために負傷した戦闘兵士と女性を扱う専門家に価値ある情報を提供します。」
2009年の6か月間、イラクで勤務中に脳損傷が疑われた161人の患者は、戦闘支援病院の外来TBIクリニックに紹介されました。
研究者らは、複数のTBIを経験した5人に1人（21.7％）が、自殺についての考えまたは自殺への思いとして説明された自殺念慮を報告したことを発見しました。
1回のTBIを受けた人については、6.9％が自殺念慮があると報告しました。 TBIがない人の0％が自殺念慮を報告しました。
生涯リスクを評価するにあたり、研究者らは、評価された時点までに自殺念慮や行動を経験したことがあるかどうかを患者に尋ねました。
研究者らによると、増加はいつでもではなく、前年の自殺念慮の場合と同様でした。彼らは、複数のTBIを持つ人々の12％が過去1年間に自殺念慮を抱いていたのに対し、TBIが1つの場合は3.4％、TBIがない場合は0％であることを発見した。
自殺念慮を自殺リスクの指標として使用したのは、自殺計画を立てた経歴を報告した患者が少なかったり、統計的に有効な結論を下すために自殺未遂をしたりしたためです。
研究者たちはまた、複数のTBIがうつ病や心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの他の心理的症状の大幅な増加と関連していることも発見しました。しかし、うつ病の重症度の増加のみが自殺リスクの増加を予測したと彼らは指摘した。
「頭部外傷とその結果としての心理的影響が自殺のリスクを高めるというのは新しいことではありません」とブライアンは言った。 「しかし、TBIの繰り返しが患者をさらに脆弱にする可能性があることを知ることは、特に彼らの生活の中でさらなる精神的苦痛を経験しているときに、長期にわたって軍人に付き添うための新しい洞察を提供します。」
研究者たちはイラクにいたため、「現役軍人と頭部外傷に関する独自のデータセット」をまとめることができたとブライアン氏は語った。 「影響を受けてから2日以内に、多数のサービスメンバーに関するデータを収集しました。」
彼は研究者が戦闘病院で軽度またはTBIなしの患者のみを評価したと述べた。中等度から重度のTBIの患者は、直ちにイラクから避難した。
研究に残っている患者は、生涯を通じてのTBIの総数に基づいて、0、1、および2以上の3つのグループに分けられました。最新のTBIは通常、評価と研究への組み入れの直前の数日以内でした。
各兵士はまた、うつ病の症状、PTSDと脳震盪、および自殺願望と行動について調査されました。
研究者らによると、TBIはイラクとアフガニスタンの紛争の「署名による傷害」と見なされています。彼らは、爆発やその他の戦闘関連の事件による震動による負傷の頻度が高いため、特に懸念があると指摘しています。 2008年の調査によると、これら2か国で展開されているTBIの推定有病率は8％から20％です。
さらに、過去の調査によると、自殺は米軍関係者の2番目に多い死因であり、イラクとアフガニスタンで紛争が始まって以来、その率は着実に上昇しています。
PTSD、うつ病および薬物乱用の有病率も同様に、特に戦闘中の人々の間で上昇しており、それぞれが自殺行動のリスクを高めることが示されていると研究者らは述べた。
「患者の頭の怪我の数、うつ病やその他の心理的症状との相互関係を知ることは、時間の経過に伴う自殺のリスクをよりよく理解し、それによって緩和するのに役立つかもしれません」とブライアンは述べた。 「最終的に、なぜ人々が自殺しないのかを知りたいのです。同様の問題と状況に直面しているにもかかわらず、一部の人々は回復します。それを理解することが本当の目標です。」
この研究は JAMA精神医学.
出典：ユタ大学
