研究は、処方薬の過剰処方におけるうつ病スクリーンを示唆している

一般的な考えでは、うつ病の多くの症例は未治療であると考えられていますが、新しい研究では、うつ病のリスクがある患者を特定するための短いアンケートが抗うつ薬の過剰処方につながる可能性があることが示唆されています。

カリフォルニア大学デービスヘルスシステム（UCデービス）の新しい研究が アメリカ家族医学会誌.

「短期うつ病症状対策」として知られている自己管理型のアンケートは、患者のうつ病症状の頻度と重症度を判断するために、プライマリケアの設定で使用されます。

最近、未治療のうつ病を軽減するためにいくつかのアンケートが作成されました。研究者たちは、アンケートがうつ病ではない人に抗うつ薬の処方箋が与えられる可能性があることを懸念していました。

抗うつ薬は、中等度から重度のうつ病の治療に効果的ですが、性機能障害、鎮静、不安などの重大な副作用を引き起こす可能性があります。彼らはまた、効果を発揮するために数ヶ月以上服用する必要があります。

「うつ病を治療することは重要ですが、治療を受ける人が実際にそれを必要とすることを確認することも同様に重要です」と、カリフォルニア大学デービス校の家族医学および地域医療の教授であり、研究の筆頭著者であるアンソニー・ジェラント医学博士は述べた。

探索的研究には、サクラメントのカイザーパーマネンテ、サンフランシスコVAメディカルセンター、サクラメントのサッターメディカルグループ、UCデイビス、UCサンフランシスコ、およびVA北カリフォルニアヘルスケアシステムのプライマリケアオフィスの595人の患者が含まれていました。

研究によって管理された患者健康アンケート— 9（PHQ-9）として知られている広く採用されている簡単なスクリーニングツールの結果に基づいて、研究のために選択された患者はうつ病のリスクが低いため、抗うつ薬の候補としては不十分であると見なされました。チーム。

睡眠、集中力、エネルギー、食欲の変化に関する質問を含むスクリーナーは、患者がPHQ-9を完了したことに気付かなかったプライマリケア医師に面会するために患者が予約されたその日に完了しました。

医療記録のレビューに基づいて、患者は2つのグループに分けられました：医師の診察中に、うつ病の症状に関する簡単なアンケートを完了するように依頼されたグループと、研究者が実施したグループのグループ、そうでないグループです。

これらのグループを、うつ病の診断率と医師から受け取った抗うつ薬の処方率の観点から比較しました。

医師の通院中に簡単なうつ病アンケートに回答しなかった545人の患者のうち、10.5％がうつ病と診断され、3.8％が抗うつ薬を処方されました。

医師の診察中に簡単なうつ病アンケートに回答した50人の患者のうち、20％がうつ病と診断され、12％が抗うつ薬を処方されました。

Jerant氏によると、この調査では、日常の診療で簡単なうつ病アンケートを実施するための最良の方法を決定するための研究の必要性が強調されています。スクリーナーを使用すると、うつ病になりにくい患者のうつ病治療を受ける可能性が3倍になるためです。

「問題の一部は、アンケート結果の解釈方法にある可能性があります」とJerant氏は語った。不眠症、疲労、集中力低下などのうつ病の症状は、多くの健康状態に関連しています。

「アンケートは、患者がうつ病を確かに持っているか、または持っていないことを意味する特定のスコアがあるという意味では診断的ではありません」とジェラントは述べた。

「たとえば患者の疲労がうつ病によって引き起こされているかどうかを医師が判断するのを助けるために、正式な面接が必要です。その疲労は、慢性の肺または心臓病が原因である可能性もあります。

通常は一過性であり、抗うつ薬に反応しない可能性がある適応障害が原因である可能性もあります。

患者を評価し、治療法を決定する際に、簡単な症状測定法をどのように使用するかについて、プロバイダーに適切なガイダンスを提供する必要があります。」

出典：UC Davis Health System