財政および仕事のストレスは心臓発作のリスクを高めるかもしれません

新しい国際研究は、仕事や経済的ストレスを含む心理社会的要因を発見し、心臓発作や心筋梗塞のリスクを大幅に高めます。現在、毎年の検査でストレス、うつ病、または不安について尋ねる医師はほとんどいません。

研究者たちはストレスについて尋ね、対処スキルを向上させ、回復力を高めるための情報をどこで入手するべきかについての提案は、現在の基準で医師が喫煙について尋ねているのと同じように、標準的な実践になるはずだと信じています。

南アフリカ心臓協会の第18回年次総会で発表されたINTERHEART研究により、中等度または重度の作業ストレスの患者では、ストレスが最小限またはまったくない患者と比較して、心筋梗塞のオッズが5.6倍高いことがわかりました。

重大な経済的ストレスのある個人は、心筋梗塞の可能性が13倍高くなっていました。

ヨハネスブルグのウィットウォータースランド大学の準講師である筆頭著者のデニシャンゴベンダー博士は、「疾患の発生における心理社会的要因の役割は無視されている分野です」と語った。

「この研究は、心理社会的要因がアフリカの急性心筋梗塞（心臓発作）と独立して関連していることを示しましたが、私たちが知る限り、他に公開されたローカルデータはありません」と、共著者のプラビンマンガ教授、心臓病学教授、 Witwatersrand。

言い換えれば、ストレスは、高血圧や高コレステロールなどの他の心血管疾患がない場合でも、心臓発作のリスクを大幅に増加させる可能性があります。

この研究には、ヨハネスブルグの大規模な公立病院に来院した急性心筋梗塞患者106人が含まれていました。心臓病のない106人の患者のコントロールグループは、年齢、性別、人種で一致しました。

すべての参加者は、前月のうつ病、不安、ストレス、仕事上のストレス、経済的なストレスに関するアンケートに回答しました。各条件の経験を評価するためにリッカート尺度が使用されました。

調査員は、人がどれだけ財務上のストレスに対処していたかを分類するために、4つの回復力プロファイルを割り当てました。

• 個人が経済的に対処している場合、経済的ストレスがないと評価された。
• 彼らは財政的に対処していたが、追加のサポートが必要な場合、穏やかな財政的ストレス;
• 収入はあるが財政難にある場合、財政的ストレスは中程度。
• 彼らが収入がなく、時には基本的なニーズを満たすのに苦労した場合、大きな財政的ストレス。

心理社会的状態のレベルをグループ間で比較し、心臓発作を起こすこととの関連を計算するために使用しました。

自己申告によるストレスレベルは一般的で、心臓発作の患者の96％があらゆるレベルのストレスを報告し、40％が重度のストレスレベルを報告しています。

患者が前月にうつ病のないレベルの患者と比較して、何らかのレベルのうつ病（軽度から非常に重度）を経験した場合、心筋梗塞のリスクが3倍に増加しました。

Govender氏は、「私たちの研究は、心理社会的側面が急性心筋梗塞の重要な危険因子であることを示唆しています。多くの場合、患者は心臓発作後のストレスについてカウンセリングされますが、イベントの前にもっと強調する必要があります。

「ほとんどの医師は、一般的な身体的活動中のストレス、うつ病、または不安について尋ねます。これは、喫煙について尋ねるなど、日常的な習慣になるはずです。喫煙をやめる方法に関するアドバイスを提供するのと同じように、患者はストレスと闘う方法についての情報を必要としています。」

出典：欧州心臓病学会