就学前のうつ病は10年間続きます

新しい研究によると、幼児期のうつ病は、子どもが形成期を通してうつ病になるリスクが高まることを発見しています。

ワシントン大学の研究者は、就学前の幼児がうつ病を患っていた子供は、非常に若い年齢でうつ病を患っていなかった子供よりも小中学校の症状に苦しむ可能性が2.5倍高いことを発見しました。

以前の研究では、就学前のうつ病はしばしば介護者（母親）のうつ病の影響を受けることが示されています。

この研究では、新しい研究方法として、2面鏡を使用して、就学前の子供から中学生までの子供を観察しました。

この研究は アメリカ精神医学ジャーナル.

「それはうつ病についての同じ古い悪いニュースです。それは慢性的で再発性の障害です」と子供精神科医のJoan L. Luby、MDは言いました。

「しかし、良いニュースは、うつ病を早期に特定できれば、恐らくそれをより効果的に治療する機会があり、慢性的で再発する可能性が低くなるように病気の軌跡を変える可能性があることです。」

調査員は、3歳から5歳のときに幼稚園児として研究に参加した現在9歳から12歳の246人の子供を追跡しました。

子供とその主な介護者は、最大6つの年次評価と4つの半年次評価に参加しました。

彼らは、ルビーとその同僚によって開発された「就学前の感情チェックリスト」と呼ばれるツールを使用してスクリーニングされ、年齢に応じた診断面接を使用して評価されました。

評価の一環として、子供たちの悲しみ、いらいら、罪悪感、睡眠、食欲、活動や遊びの減少した喜びについて、介護者にインタビューが行われました。

さらに、チームの以前の研究では、親の養育の欠如がうつ病の再発の重要な危険因子であることが示されているため、研究者は双方向ミラーを使用して子と介護者の相互作用を評価しました。

この研究は、子供が成長するのを追跡し、うつ病やその他の精神疾患について子供を評価することを目的としています。

しかし、子供たちがひどく落ち込んでいるか、自傷行為の危険にさらされていることが判明した場合、または介護者が治療を要求した場合、彼らはメンタルヘルス提供者に紹介されました。

現在、就学前の年に発生するうつ病の実績のある治療法はありません。うつ病の成人でも、利用可能な治療法や薬物療法は約半分の時間しか効果がありません。

研究の開始時に、74人の子供がうつ病と診断されました。

研究者が6年後に同じグループを評価したところ、79人の子供が精神障害の診断および統計マニュアル第5版（DSM-V）に基づいて、うつ病の完全な基準を満たしていることがわかりました。

もともと未就学児と診断された74人の子供の51％以上も学齢期の子供として落ち込んでいた。就学前の幼児としてうつ状態にならなかった172人の子供のうち、小学校と中学校の年にうつ病を発症したのはわずか24％です。

Lubyのグループは、母親が抑うつ状態にある場合、学齢期の子供がうつ病のリスクが高いことも発見しました。

また、就学前児童として行動障害と診断された子供は学齢期と思春期の早い段階でうつ病のリスクが高かったが、子供が重要な母親のサポートを持っていることが判明した場合、このリスクは低下したと指摘しました。

しかし、うつ病を持つ母親も就学前の行動障害も、就学前の年のうつ病の診断と同じくらい、後期うつ病のリスクを増加させませんでした。

「就学前のうつ病は、他の確立されたリスク要因のいずれかを超えて学齢のうつ病を予測しました」とルビーは説明しました。

「これらの子供たちは、他の心理社会的変数から独立しているうつ病の軌道に乗っているように見えます。」

ルビー氏によると、彼女の発見は、3歳から4歳の子供を臨床的に抑うつすることはできないと主張している医師や科学者と相容れないままであるという。彼女は未就学児のための定期健康診断にうつ病スクリーニングを含めることを提唱しているが、そのような監視はすぐに始まる可能性は低いと彼女は言った。

「それがまだ大きな行動を呼び起こしていない理由は、うつ病の未就学児のための証明された効果的な治療法がまだないためです」と彼女は説明した。

「小児科医は通常、患者を手伝ってくれる人に紹介することができない場合、その状態をスクリーニングすることを望んでいません。」

ルビーは現在、うつ病の未就学児に有望と思われる潜在的な親子心理療法をテストしていますが、効果があるかどうかを判断するには時期尚早です。

彼女のチームはまた、思春期までこの子供たちのグループをフォローして、就学前のうつ病が青年期のうつ病の危険因子のままであるかどうかを判断します。

出典：ワシントン大学–セントルイス