遺伝子は統合失調症または双極性の薬の成功に影響を与える

新しい研究は、統合失調症または双極性障害の多くの患者に処方された薬物が、特定の遺伝子変異を持つ人々の陰性症状を減少させる可能性があることを発見しました。

コロンビア大学医療センター（CUMC）の調査官は、気分を安定させるために使用される薬物であるバルプロエートが、COMT遺伝子の「Val」変異体の2つのコピーを持つ患者の陰性症状の治療に効果的であることを発見しました。薬物は脳内のドーパミンを分解します。

バルプロ酸は双極性障害と統合失調症の治療に一般的に処方されており、動きの鈍化、鈍化した感情、社会的離脱など、重度の精神障害の衰弱させる「陰性」症状の治療に効果的な選択肢となります。

抗精神病薬は、幻覚、妄想、および統合失調症の他の「陽性」症状の治療に使用されます。

研究者たちは、この遺伝子型の患者の約40％で、プロリン（バルプロ酸によって増加する神経修飾物質）のレベルが高いほど、陰性症状の減少と相関することを発見しました。

COMTの「Met」バリアントを持つ患者では、プロリンのレベルの上昇が正反対のことをしているように見えました。これらの患者は負の症状が多かれ少なかれあり、バルプロ酸で症状は改善しませんでした。

結果はジャーナルに表示されます 並進精神医学.

病理学および細胞生物学の助教授であるキャサリンクレランド博士（アルツハイマー病および老化脳に関するタウブ研究所）は、コロンビア、ネイサンS.クラインインスティチュート、およびニューヨーク大学学校の同僚と共同で研究を主導しました。医学の。

以前の研究では、プロリンの血中濃度の上昇と、COMTと呼ばれる遺伝子との相互作用が実証されています。

プロリンは、神経伝達物質のモジュレーターであり、より高い量で、統合失調症を含む精神疾患に関連しています。

酵素の1つのバージョンにはアミノ酸メチオニン（Met）が含まれていますが、別のタイプにはバリン（Val）が含まれています。人々は、各タイプの1つのコピー（Val / Met）またはそのタイプの2つのコピー（Val / ValまたはMet / Met）を継承する場合があります。

追加の研究では、COMT Val / Valの酵素活性が高く、脳内のドーパミンレベルを低下させる能力が高まっていることが示唆されています。

この研究では、COMT遺伝子の変異を持つ入院中の統合失調症患者95人の陰性症状の重症度とプロリンレベルを比較しました。

COMT Val / Valの患者では、プロリンレベルが上昇するにつれて症状の重症度が低下しました。対照的に、Met / Met遺伝子を有する患者では、プロリン濃度が高いほど、症状の重症度が負になる傾向が強かった。

バルプロ酸で治療されていた患者（統合失調症患者の約3分の1）の間では、Met / Met遺伝子の患者の方が、Val / Val遺伝子の患者よりも陰性症状が重かった。

「結果を確認するために縦断的研究が必要ですが、この研究は、Val / Val遺伝子を持つ患者のプロリンレベルを高めると、陰性症状に対処するのに役立つ可能性があることを示唆しています。Met/ Met遺伝子を持つ患者のプロリンを増やすと、反対の効果がある可能性があります。」クレランド博士は言った。

「この情報は、プロリンレベルを調節することが知られているバルプロエートなどの気分安定薬による治療から恩恵を受ける可能性が最も高い患者を特定するのに役立ちます。」

出典：コロンビア大学医療センター/ニュースワイズ