Benzosはアルツハイマー病患者の肺炎リスクの増大につながっています

アルプラゾラム（ザナックス）やジアゼパム（バリウム）などのベンゾジアゼピン系薬剤は、アルツハイマー病の患者に投与された場合、肺炎のリスクの増加に関連していると、フィンランドで発表された新しい研究によると CMAJ (カナダ医師会ジャーナル).

認知症の症例の60〜70％を占めるアルツハイマー病は、それ自体ですでに肺炎の危険因子であり、認知症の多くの人々は、ベンゾジアゼピンとZ薬と呼ばれる非ベンゾジアゼピンを処方されており、どちらも鎮静効果があります。

「肺炎のリスクの増加は、アルツハイマー病の患者の治療において考慮すべき重要な発見です」と、東フィンランド大学クオピオ老人病治療センターのハイジタイパレ博士は共著者とともに書いています。

「ベンゾジアゼピンとZドラッグはこの集団に頻繁に処方され、長期使用が一般的です。肺炎はしばしば入院につながり、認知症の患者は肺炎に関連する死亡のリスクが高くなります。」

この研究では、研究者らは、2005年から2011年の間にフィンランドでアルツハイマー病と診断された地域に住む49,484人の成人に関する国内登録簿のデータを調べました。参加者の平均年齢は80歳で、ほぼ3分の2（62.7％）が女性でした。彼らは、ベンゾジアゼピンを服用している5,232人の患者とZ薬を服用している3,269人の患者を、どちらの薬も服用していない対照群と一致させました。

調査結果は、ベンゾジアゼピンがアルツハイマー病患者の肺炎のリスクの30％増加と関連しており、リスクが治療開始時（最初の30日間）に最も高かったことを示しています。

Z薬物使用と肺炎との関連は統計的に有意ではなかったが、研究はZ薬物とベンゾジアゼピンを直接比較しなかったので、著者らはこれらの薬物がより安全であると結論づけることはできません。

研究者らは、ベンゾジアゼピンの鎮静作用により、唾液や食物の肺への誤嚥が増加し、肺炎のリスクが高まる可能性があると示唆しています。結果は、ベンゾジアゼピンを服用しているすべての年齢の患者で肺炎のリスクが高いことを示す他の研究と同様です。

「ベンゾジアゼピンの使用の利点とリスクは、アルツハイマー病の患者に対して慎重に検討する必要があり、肺炎のリスクも含まれます」と著者らは結論付けています。

関連する解説で、ウィメンズカレッジホスピタルとトロント大学のPaula Rochon博士が共著者とともにこの研究を書いています。「臨床医には、虚弱な年配の女性や男性にこれらの薬物を処方する際に「害を与えないでください」認知症。

「この患者集団における神経精神症状を管理するときの非薬理学的アプローチは、これらの薬物の不適切な使用を制限するのに役立つはずです。」

出典：カナダ医師会ジャーナル