緩和ケアは深刻な病気の人に最適かもしれません

広範な研究により、重度の病気を持つ人々の生活の質を改善するには、従来の医療ではなく緩和ケアがより良い選択肢であることがわかっています。

緩和ケアは、深刻な病気を患っている人々のためのヘルスケアであり、診断に関係なく、患者の症状、痛み、および深刻な病気のストレスを緩和することに焦点を当てています。

ピッツバーグ大学医学部の研究者は、緩和ケアを受けた深刻な病気で生活している人々は緩和ケアを受けていない人々よりも生活の質が良く、症状が少ないことを発見しました。

調査結果はアメリカ医師会ジャーナル（JAMA）.

研究者らは、この研究は患者の生活の質、症状の負担、生存に関連するため、緩和ケアの効果の最初のメタ分析であると述べています。

緩和ケアとは、この種のケアに関する専門的なトレーニングを受けた医師や看護師が提供する特定のサービス、または深刻な病気の患者のケアに対する全体的なアプローチのいずれかを指します。

緩和的アプローチには、専門医または非緩和的ケアの専門家（腫瘍医やプライマリケア医など）が提供する緩和ケアが含まれます。この研究は幅広いアプローチをとり、緩和ケアの哲学を検討した。

研究者らは、重症の成人12,731人と家族介護者2,479人を含む緩和ケア介入の43件の試験の系統的レビューを実施しました。

研究者はまた、緩和分析と緩和ケアに関連することが多い3つの結果（患者の生活の質、症状の負担、生存）との全体的な関連を調査するためにメタ分析を行いました。

メタアナリシスは、複数の試験の結果を組み合わせる統計的プロセスであり、研究者に介入の全体的な効果をもたらします。

「まとめると、これは非常に説得力のあるメッセージです」と、ピットの一般内科部門の緩和ケアおよび医療倫理学の助教授であり、研究の筆頭著者であるディオカバリエラトス博士は述べています。

「人々の生活の質と症状が改善し、ヘルスケアに対する満足度が改善しました。人生の最も困難な時期の1つである可能性が高い時期です。」

研究者らはまた、緩和ケアは事前のケア計画の改善、患者と介護者のケア満足度、およびヘルスケアの利用率の低下に関連していると判断しました。死亡部位、患者の気分、医療費、および介護者の生活の質、気分または負担について、改善の証拠が混在していた。

「歴史的に、緩和ケアはがん患者に圧倒的に集中してきましたが、がん、心不全、多発性硬化症、嚢胞性線維症などの深刻な病気を抱える人は誰でも、苦痛の軽減と改善に焦点を当てた高品質の個別化されたケアに値しますカヴァリエラトスは言った。

「緩和ケアの概念を患者の通常のケア体験に統合する方法を見つける必要があるので、それは贅沢品ではなく、深刻な病気で生活している人々のヘルスケアの標準的な部分です。」

過去5年間、緩和ケアが患者の生存率を向上させるという考えに多くの注意が払われてきたと、カバリエラトス氏は付け加えました。いくつかの個々の研究ではそれが示されていましたが、メタ分析で複数の研究が一緒にプールされた場合、関連付けは展開されませんでした。

「フィールドとして、緩和ケアが深刻な病気の人々とその介護者にどのように影響するかを研究する新しい方法を開発する必要があります」とカバリエラトス氏は付け加えました。

「これらの方法は、この研究に参加する患者や介護者に負担をかけるべきではありませんが、人々の生活のこの重要なポイントで何が起こっているのかを把握するのに十分厳密でなければなりません。」

出典：ピッツバーグ大学医学部/ EurekAlert