産後うつ病は慢性化する可能性があります
の最近の報告 精神医学のハーバードレビュー 産後うつ病（PPD）は、影響を受ける女性の30〜50％にとって長期的な問題であり続けることを示唆しています。
ベルギーのルーベン大学の研究者は、「産後うつ病に苦しむ母親を持つ家族は、うつ病の兆候が慢性化する可能性があることに敏感な臨床医の関与を必要としている」と述べた。
親のうつ病は子どもの長期的な発達に悪影響を与える可能性があるため、調査結果は、幼児期以降の継続的なサポートの必要性も強調しています。
Nicole Vliegen、Ph.D。、および共同執筆者は、1985年から2012年までの産後うつ病に関する研究の批評的レビューを行いました。彼らは、フォローアップ中の産後うつ病の経過に焦点を当てました—うつ病。
出産後うつ病の女性を対象としたすべてのフォローアップ研究では、うつ症状のスコアは時間とともに減少しました。
ただし、スコアは必ずしもうつ病の臨床的カットオフポイントを下回ったわけではありません。地域社会ベースの研究では、産後うつ病と診断された母親の30％は、出産後3年までまだうつ状態でした。
臨床サンプル、つまり医療を受けている患者では、約50％の女性が生後1年目以降もずっと鬱状態のままでした。すべての研究を合わせると、持続性うつ病の中央値は38％でした。
いくつかの研究では、さまざまな転帰を伴う患者のサブグループを特定しようとしました。すべてが持続性うつ病の女性のサブグループを報告した。
ほとんどの研究はまた、最初の3か月の間に急性大うつ病を患っていたが、6か月以上で症状の上昇がなくなった女性のサブグループを特定しました。
他の研究では、症状が改善したが完全には解決しなかった「うつ病の減少」サブグループが見つかりました。
いくつかの報告は、慢性的な産後うつ病が既存のうつ病または他の気分の症状の継続を表す可能性があることを示唆しています。
いくつかの研究は、若い母親、低所得の母親、および少数民族の女性が慢性産後うつ病のリスクが高いことを示唆しています。
パートナー関係の質の低下、母親のうつ病または性的虐待の履歴、親のストレスの高さ、人格要因など、他の「状況に応じた」リスク要因についてより一貫した証拠がありました。乳児の疝痛または他の病気は、慢性うつ病のリスクに影響を与えていないようでした。
以前の研究では、母親のうつ病は認知能力や言語能力、学校の準備など、子どもの発達に悪影響を与える可能性があると報告されています。
「PPDは赤ちゃん、うつ病の母親、および母親と子供の間の初期の関係に重大な影響を与えるため、PPDを持つ母親のメンタルヘルスの長期的な変化に関する知識は、PPDの経過の理解を向上させるだけでなく、予防と介入の戦略についても説明します」と研究者たちは書いている。
Vliegenと同僚は、研究におけるいくつかの重要なギャップを指摘します—産後うつ病の治療が長期的な結果にどのように影響するかに関するデータの欠如を含みます。
彼らは、産後うつ病の標準的な定義と一貫したフォローアップを使用した大規模な研究を含む、さらなる研究のための推奨を行います。
一方、著者らは、彼らの発見は産後うつ病に罹患した女性を世話する医療提供者にとって重要な意味を持つと考えています。
彼らは、「臨床医は、母親の以前のうつ病のエピソードと、うつ病の慢性経過の脆弱性を高める可能性のある状況要因を認識する必要がある」と述べています。
出典：Wolters Kluwer Health
