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AAはアルコール依存症の他の治療法とうまく作用します

新しい研究は、12ステップのアルコール依存症（AA）プログラムを認知行動療法などの異なる治療と組み合わせると、アルコール使用障害のある個人に非常に効果的な介入をもたらすことができることを示唆しています。

しかし、治療提供者は、ギャップを埋めたい場合、AAに関する誤解に注意する必要があるとベイラー大学の研究者は述べています。

アルコール乱用とアルコール依存症に関する国立研究所によると、アルコール使用障害はアメリカ人が経験する最も一般的な心理的障害の1つです。悲しいことに、障害のある人の推定10％だけが治療を受けます。最も一般的な治療は、何らかの形のアルコール依存症の12段階の関与です。

それにもかかわらず、AAに関する多くの誤解が引き続き存在します。心理学の准教授であるサラドラン博士は、「AAプログラムとAAメンバーについてバイアスや誤解がある場合、臨床医は注意する必要があります。また、12ステッププログラムがどのように機能するかに関する経験的研究は現在広く利用可能です」と述べています。そして神経科学。 Dolanは、ベイラー大学の臨床心理学博士（Psy.D.）大学院プログラムのディレクターも務めています。

「臨床医は12ステッププログラムに携わる人々と協力する可能性が高いので、これらのクライアントとの仕事に12ステップ治療を統合する方法について、できるだけ多くを学ぶ必要があります。」

この記事はアメリカ心理学会誌に掲載されています 専門心理学における訓練と教育.

この記事では、Dolanと彼女の共著者が、AAに関する誤解について説明します。

AAは、ステップを実行するために神への信仰を必要とする宗教プログラムです。歴史的なクリスチャンの影響がAAの原則（自己検査、自白、告発、他者への奉仕）に存在する一方で、AAはそれ自体を「精神的な行動計画」と見なしています。実際、AAはどの宗派、宗派、政治、組織、制度とも提携しておらず、原因を支持またはサポートしていません。ビッグブック— AAのリカバリマニュアル—は、「自分よりも大きな力があると信じても構わない」かどうかだけを尋ねます。この力を定義する必要はありません。
AAは飲酒に対する個人の責任を否定します。プログラムの最初のステップでは、個人にアルコールに対する「無力」を認めるように求めますが、プログラムは、個人が自分の行動に対する個人の責任を受け入れるのを助けることを目的としています。

ドーラン氏によると、AAと認知行動療法（CBT）の間にはいくつかの重要な違いが存在するという。

AAの目標は完全禁酒ですが、CBTは、完全禁酒を奨励することもあれば、自分や他人への害を減らすために1杯飲む量を減らすことを目指すこともあります。

もう1つの違いは、AAでは、主な治療上の関係が仲間、つまり有害なアルコールや薬物の使用から回復している人との関係です。 CBTでは、主な関係は回復しているかもしれないし回復していないかもしれない心理療法士との関係です。また、AAまたは12ステッププログラムでは、クライアントは匿名性を保護する無料のサポートを受けることができます。

しかし、2つのアプローチには多くの共通点があるとドーラン氏は語った。どちらの場合も、飲酒を制御するために行われる作業は、基本的には本質的に認知行動です。

たとえば、AAは問題の原因となる考え、感情、態度、行動を特定し、問題のあるアルコールやその他の薬物使用を克服し、利他的な行動に取り組むために、より適応性の高い新しいものに置き換えようと努めています。

同様に、認知行動療法は、機能不全の信念を特定して置き換え、クライアントが飲酒以外の方法で対処することを学ぶのを助けることを目指している、とDolanは述べた。

AAと認知行動療法は、アルコールと薬物使用障害の定義が類似しており、個人に感情と行動の蓄積を促すように促します。これは、否定的な感情の毎日の思考記録を文書化することにより、CBT中に発生します。そしてAAでは、利己的、不正、自己追求的または恐ろしい思考または行動の毎日の入場を通じて。

一部の介入とスキルも同様です。

CBTは、社会的サポート、対人スキルのトレーニング、および感情を調整し苦痛を許容するための学習を促進します。 AAは、飲酒につながる以前の「人、場所、物」を避け、代わりに地味なAAメンバーの行動をモデル化するスポンサーやサポートグループを使用することを提唱しています。

研究者は、どちらのアプローチも、自分の行動、受容、自己検査とリラクゼーションの時間に対して責任を取ることを提唱していると書いている。 CBTはリラクゼーションテクニックとトレーニングの使用をアドバイスし、AAは祈りと瞑想を提案しています。

この記事では、臨床医がAAおよびAAメンバーについての誤解を認識し、AAについて学ぶことを推奨しています。たとえば、AAミーティングへのゲストとしての出席（一部はゲストに公開されているものもあれば、メンバーのみが参加しているもの）も、ビッグブックを含むAAのプログラム資料を読むのに役立ちます。

さらに、著者らは、12ステップ言語を認知行動療法の用語に「翻訳」する取り組みが、臨床研修生が2つのアプローチの帰結を理解し、ギャップを埋めるのに役立つ可能性があることを示唆しています。

出典：ベイラー大学/サイエンスダイレクト