片頭痛手術は、標準治療に反応しない10代の若者を支援します

ジャーナルに発表された新しい研究によると、片頭痛手術は、典型的な治療に反応しない重度の片頭痛の十代の患者で成功しています 形成外科および再建手術.

「私たちのデータは、青年期の難治性片頭痛の手術が一部の症状を改善し、場合によっては症状を完全に改善する可能性があることを実証しています」ケーススクールオブメディスン、クリーブランド、および同僚。

この研究には、18歳未満の片頭痛患者14人が参加しました。この手術は、頭痛を引き起こす傾向がある神経枝の「トリガー部位」を対象としています。これらのトリガー部位は、症状の集まり、神経ブロック、超音波ドップラー、およびコンピューター断層撮影（CT）スキャンを使用して検出されます。

Guyuronは、一部の片頭痛患者が2000年まで遡って額の美容整形手術を受けた後に頭痛活動が低下したことを見て、片頭痛の手術手順を開発しました。

研究のすべての十代の患者は、処方薬を服用しているにもかかわらず継続した衰弱性の片頭痛発作に苦しんでいました。これには、11人の女性と3人の男性が含まれ、平均年齢は16歳です。

1人の患者は、異なるトリガーサイトを対象とした2つの手順を受けました。平均追跡期間は約3年で、すべての患者で少なくとも1年でした。

この若い患者のグループでは、片頭痛の軽減に手術が非常に成功しました。平均頭痛の頻度は、手術前の1か月あたりの25から、その後は月あたり5に減少しました。平均片頭痛重症度スコアは、10ポ​​イントスケールで8.2から4.3に減少しました。

片頭痛発作の平均の長さも約12時間から4時間に減少しました。 14人の患者のうちの5人は、手術後に完全に片頭痛がなかった。 1人の患者は片頭痛の頻度に変化はありませんでしたが、発作は短く、重症度は低くなりました。

片頭痛は子供と10代の一般的な健康問題であり、患者とその家族の心身の健康に大きな影響を与えます。残念ながら、治療の選択肢は限られています。研究によると、神経科医が診断した片頭痛を持つ子どものほぼ4分の1は、推奨される薬に反応しません。

「これは、専門的な治療にもかかわらず、症状が継続する思春期の片頭痛患者の大規模なグループを表しています」と研究者達は書いています。

研究は小規模で予備的なものですが、結果は、成人と同様に片頭痛手術が10代の患者に安全で効果的であることを示唆しています。この若者のグループでは合併症は発生しませんでした。

標準的な片頭痛の治療に反応せず、特定可能なトリガーポイントがあり、家族歴により片頭痛の小児期から成人期への継続が確認されている患者を対象に、手術は慎重な評価の後にのみ行われます。

「外科手術の恩恵を受ける思春期の患者を特定することは、外科的介入の最も重要な側面です」とGuyuronとチームは書いています。研究者らは、手術の有効性をさらに確立し、若い患者に対するこの手技のリスクと利点を比較検討するために、「より詳細で前向きな研究」の必要性を強調しています。

研究チームはこのトピックに関する査読付きジャーナルに24の記事を発表し、手術の有効性を報告しており、さらに12の研究プロジェクトが進行中です。さらに5つの独立したセンターがGuyuronの調査結果を確認しました。

出典：Wolters Kluwer Health