うつ病、不安はさまざまな方法で医療症状の想起に影響を与える

新しい研究は、うつ病と不安が人々が一般的な身体症状を報告する方法に影響を与えるが、各状態は個人が病歴を提示する方法に特定の影響を与えることを示唆しています。

研究者たちは何十年もの間、否定的な感情が頭痛や胃のむかつきなどの一般的な身体症状の膨らんだ報告につながるという仮説を立ててきました。

アイオワ大学の心理学者は、うつ病を感じる人は過去の症状の数が多いと報告していることを発見しました。対照的に、不安を感じる人は、現時点でより多くの症状を報告します。

レポートは、最新号に掲載されています 性格と社会心理学ジャーナル.

研究者はジェリー・スルス博士によると、医師は患者が報告する症状、その強さ、発生頻度に基づいて診断や治療を決定するため、気分などの要因が症状の報告にどのように影響するかを理解することが重要です。

これまでの研究では、膨らんだ症状の報告を「ネガティブな影響」と関連付けており、神経症としても知られています。人口の5分の1は、怒り、不安、恐れ、苛立ち、悲しみを頻繁に感じるこの性格特性を持っていると考えられています。

ただし、UIの研究者が気質が症状の想起に及ぼす影響を調べたところ、感情をひとまとめにするのではなく、感情を分離しました。

「私たちのデータは、医師のオフィスに悲しみに足を踏み入れた人は、おそらく実際よりも多くの症状を経験したことを思い出す傾向があることを示唆しています」とスルス氏は述べた。

「恐怖を感じて医師のオフィスに来た人は、自分の体をスキャンして、その瞬間に経験している感覚を何か悪いものとして読む可能性が高くなります。うつ病は反すうやネガティブな経験の誇張された想起に関連し、不安は現在のところネガティブな可能性のあるものに対する警戒心に関連しているためです。」

Sulsは、UI心理学部の博士研究員であり、実践的な革新的戦略の実施に関する研究センター（CRIISP）のBryant Howren博士と共同でこの研究を執筆しました。

研究の最初の部分では、144人の大学生が「うつ病」のレベルを評価するためにアンケートに回答し、過去3週間に経験した15の一般的な身体症状のうちどれを示した。食欲の変化や睡眠不足などのうつ病の身体的兆候を除外した後でも、研究者たちは、うつ病を感じた人はより多くの症状を経験したと信じていることを発見しました。

「彼らが実際により多くの症状を経験した可能性はありますか？確かに」とスルスは言った。 「しかし、これらすべての人々は名目上健康でした。実際の症状に関しては、それぞれがほぼ同じ数を経験した可能性がありますが、たまたま青味を帯びた人は、もっと経験したと思いました。」

研究の別のフェーズでは、現在の症状報告を調べました。 125人の大学生のサンプルがグループに割り当てられました。特定の気分を誘発するために、各グループは15分間、怒り、不安、抑うつ、幸せ、または中立を感じさせる体験について詳しく書きました。

次に、チェックリストを完成させて、現在感じている24の症状（脱力/疲労、心肺、筋骨格、胃腸）のどれを示すかを示しました。不安気分カテゴリーの参加者は、より多くの身体症状を報告しました。

「人々は、「まあ、あなたは彼らを不安にさせたかもしれません。それは、ドキドキする心臓や汗をかいた手のひらのような生理学的反応を引き起こすことになるのではないですか」とスルスは言った。 「しかし、現在のすべての身体的症状の全般的な増加が見られました。たとえば、疲労など。これは通常、恐怖や緊張を感じた結果ではありません。」

研究者たちは、120人の学生の別のグループで執筆演習を繰り返しました。今回だけ、参加者に現在の症状と遡及的な症状の両方を報告するように依頼しました。平均して、不安グループの人々は5つの現在の症状を報告しましたが、うつ病および中立グループの人々は1つまたは2つだけを報告しました。

過去3週間を振り返ると、悲しい参加者は平均して7つの症状を経験していると報告しましたが、他のグループは約3つだけを思い出しました。

「人々に悲しみを感じさせても、現時点で報告している感情に影響はありませんでしたが、これは、最近の症状がより多かったという報告に関連しています」とSuls氏は語った。 「不安で、私たちは正反対のことを見ました。彼らは過去3週間でより多くの症状を報告しなかったが、現時点ではより多くを報告した。」

SulsとHowrenは、患者の気分によって症状を割り引くよう医療機関に勧めていません。しかし、彼らは、患者が現在および過去の症状をどのように知覚するかにさまざまな感情が関係しているように見えることを医療専門家が認識するように奨励しています。

「理想的には、医師は患者と面会し、訪問時に不安や悲しみを経験しているかどうかを理解します」とスルス氏は述べた。 「場合によっては、症状に関して観察したことを重要な他の人に尋ねるか、正確さを確保するために患者に症状の日記をつけるように依頼することは価値があるかもしれません。」

参加者の年齢は研究の限界でしたが、著者は交絡を減らすために健康な大学生を意図的に選びました。他の研究では、40歳前後で感情の不安定性（落ち込んだ気分や不安な気分など）が減少するため、高齢者は身体的症状に関連する想起やコード化バイアスの影響を受けにくい場合があります。

SulsとHowrenは、将来の症状報告の研究を高齢者または慢性疾患の成人に焦点を当てます。

出典：アイオワ大学