慢性的な痛みは薬物乱用の背後にある大きな要因です

処方薬の乱用、特にオピオイド中毒は、現代における最大の公衆衛生危機の1つです。しかし、なぜそれほど多くの人々が中毒に苦しんでいるのでしょうか？に発表された新しい研究によると 一般内科ジャーナル、慢性的な痛みが大きな役割を果たしています。

ボストン大学医学部とボストンメディカルセンターの研究者たちは、薬物とアルコールを誤用している患者の大多数が慢性的な痛みを抱えており、これらの物質を使用して自己治療していることを発見しました。

研究者らは、プライマリケアの約25,000人の患者を違法薬物の使用と処方薬の誤用についてスクリーニングしました。これらの患者のうち、物質使用について陽性をスクリーニングした589には、慢性疼痛とその物質使用についてさらに質問が行われました。

薬物使用は、違法薬物（ヘロイン、マリファナ、コカインなど）の使用、過度のアルコールの使用、または処方された以外の方法での処方薬の使用として定義されました。

調査結果は、違法薬物の使用、処方薬の誤用、または大量のアルコールの使用が陽性であるとスクリーニングした人の圧倒的多数（87％）が慢性的な痛みに苦しんでいたことを示しています。これらの患者の半数は、痛みを重度と評価しました。

違法薬物を使用していたサブグループでは、51％が1つ以上の薬物を使用して身体の痛みを緩和することを報告しました。処方せずに処方薬を使用している患者、または処方されている以上の量を使用している患者では、81％が誤用の理由として痛みの自己投薬を特定しました。危険度の高いアルコールの使用に関しては、大多数（79％）が痛みを管理するためにそうしました。

「慢性疼痛と薬物依存症の関連は以前の研究で観察されていますが、この研究は、これらの患者の何人が慢性疼痛の治療にこれらの物質を使用しているかを定量化するためにさらに一歩進んでいます。

「これはまた、違法薬物使用および処方薬乱用が陽性であるとスクリーニングされた患者の慢性疼痛の有病率も測定します」と、ダニエルアルフォード医学博士、継続医学教育の助教授および医学部長補佐、安全かつ有能な部長は述べた。 BUSMでのオピオイド処方教育（SCOPE of Pain）プログラム。

新しい発見は、カウンセリングが薬物とアルコール使用の負の結果について患者に知らせることだけに焦点を合わせたことはひどく短く、人々がこれらの物質を使用している理由の重要な側面を見逃していることを示唆しています。

「痛みは回復のための長期戦略の一部として扱われるべきです。薬物が痛みの自己治療に使用されている場合、患者は、痛みの症状が非薬物療法を含む他の治療法で適切に管理されていなければ、減少、停止、または禁欲を維持することに消極的かもしれません。

出典：ボストン大学医療センター