磁気脳刺激は重度のうつ病の症状を緩和します

新しいタイプの磁気脳刺激は、スタンフォード大学医学部による小規模な研究で、治療抵抗性の参加者の90％で重度のうつ病の症状を急速に緩和しました。

スタンフォードアクセラレーテッドインテリジェントニューロモジュレーションセラピー（SAINT）と呼ばれるこの治療法は、うつ病の治療のために食品医薬品局によって承認された経頭蓋磁気刺激の一種です。

治療は、磁気パルスの数を増やし、治療のペースを速め、各患者の神経回路に従ってパルスをターゲットにすることにより、現在のFDA承認プロトコルを改善します。

うつ病のいくつかの診断テストによると、治療を受ける前に、21人の研究参加者全員が重度のうつ病を患っていました。治療後、そのうちの19人は抑うつしていない範囲内にスコアを付けました。

参加者全員が治療前に自殺念慮を持っていましたが、治療後に自殺念慮があったと報告した人はいませんでした。 21人の参加者全員が、以前は薬物療法、FDA承認の経頭蓋磁気刺激、または電気けいれん療法による改善を経験していませんでした。

新しい治療法の唯一の副作用は、治療中の疲労と不快感でした。

「非盲検試験で55％の寛解率を下回る治療抵抗性うつ病の治療法はこれまでありませんでした」と精神医学および行動科学の助教授であり、研究の筆頭著者であるノーランウィリアムズ医学博士は述べた。

「電気けいれん療法はゴールドスタンダードであると考えられていますが、治療抵抗性うつ病の寛解率は平均48％にすぎません。誰もこのような結果を期待していませんでした。」

経頭蓋磁気刺激で​​は、頭皮に置かれた磁気コイルからの電流が、うつ病に関与している脳の領域を励起します。治療には6週間に1日1回のセッションが必要です。この治療を受けた患者の約半分のみが改善し、うつ病からの寛解を経験したのは約3分の1に過ぎません。

スタンフォード大学の研究者たちは、経頭蓋磁気刺激にいくつかの変更を加えると、その効果を改善できるとの仮説を立てました。たとえば、一部の研究では、より強力な線量（セッションあたり600パルスではなく1,800パルス）がより効果的である可能性があることを示していました。パーキンソン病などの神経疾患に対する他の形態の脳刺激に害を与えることなくその用量の刺激が使用されていたため、チームは治療の安全性について慎重に楽観的でした。

他の研究では、治療を加速することで、患者のうつ病をより迅速に緩和できることが示唆されています。 SAINTを使用すると、試験の患者は1日あたり10セッションの10分の治療を受け、その間に50分の休憩がありました。平均して、3日間の治療で参加者はうつ病の緩和を感じることができました。

研究の主執筆者であるポスドク研究者のEleanor Cole、PhDは、次のように述べています。

研究者はまた、刺激をより正確に対象とすることが治療の成功を改善するであろうと仮定しました。経頭蓋磁気刺激で​​は、治療はほとんどの人の背外側前頭前野がある場所に向けられます。この領域は、適切な記憶の選択や不適切な応答の抑制などの実行機能を規制します。

SAINTの場合、チームは脳活動の磁気共鳴画像を使用して、背外側前頭前野だけでなく、その中の特定の小領域を特定しました。彼らは、各参加者のうつ病で過活動になっている脳の一部である帯状帯下と関係のある小領域を特定しました。

うつ病の人では、2つの領域間のつながりが弱く、亜属帯状回帯が過剰に活動的になると、精神医学の臨床助教授であり、この研究の筆頭著者でもあるキース・スドハイマー博士は述べています。背外側前頭前野皮質の小領域を刺激すると、亜属帯状回の活動が減少すると彼は言った。

安全性をテストするために、研究者らは治療前後の参加者の認知機能を評価しました。彼らは否定的な副作用を発見しませんでした。実際、彼らは、被験者の精神的課題を切り替え、問題を解決する能力が向上していることを発見しました。これは、もう落ち込んでいない人々の典型的な結果です。

治療の1か月後、患者の60％はまだ鬱病の寛解状態にありました。抗うつ効果の持続期間を決定するための追跡調査が進行中です。

チームは、大規模な二重盲検試験を実施しており、被験者の半数が偽の治療を受けています。研究者たちは楽観的であり、2番目の試験は、薬物療法、トークセラピー、または他の形態の電磁刺激で症状が改善していない人々の治療にも同様に効果的であることが判明しました。

研究者らはまた、強迫性障害、依存症、自閉症スペクトラム障害などの他の状態に対するSAINTの有効性を研究する予定です。

新しい調査結果は、 精神医学のアメリカジャーナル.

ソース：スタンフォード医学