セロトニン機能の新しいモデルは新しい治療法を約束します

に掲載されたレビューペーパーで 精神薬理学ジャーナル、ロンドンのインペリアルカレッジの研究者たちは、セロトニン経路は以前考えられていたよりもニュアンスが高いことを示唆しています。

彼らは、セロトニンがどのように作用するかについての「二股」モデルを組み込むように既存の見解を更新すべきだと主張している。

セロトニンは神経伝達物質で、脳細胞が互いに通信するのを助け、気分を安定させ、ストレスを調節するのに重要な役割を果たします。専門家は60年以上にわたってセロトニンの重要な役割を認識してきましたが、脳内のセロトニンの機能を説明する現在のモデルは不完全なままです。

研究者たちは、彼らの更新されたモデルがうつ病、強迫性障害、および依存症を含む、扱いにくい精神的健康状態の治療に影響を与える可能性があると信じています。さらに、論文は、研究者がサイケデリックな薬の治療上の可能性を探究するべきであることを示唆しています。

脳では、セロトニンはいくつかの受容体を介して作用し、セロトニンには少なくとも14個の受容体があります。抗うつ薬、抗精神病薬、サイケデリックなどの脳薬はセロトニン受容体と相互作用することが知られており、これらのうちの2つ、いわゆるセロトニン1Aおよび2A受容体が特に重要であると考えられています。

うつ病患者の場合、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）と呼ばれる一般的に処方されている薬物は、脳内のセロトニンのレベルを高めることで症状を緩和するのに役立ちます。エビデンスは、セロトニン1A受容体の活性を高めることが重要な役割を果たしていることを示唆しています。これにより、重要なストレス回路の脳活動が減少し、その結果、人はよりうまく対処できるようになります。

対照的に、LSDやサイロシビン（魔法のキノコの精神活性成分）などのサイケデリックな化合物は、主にセロトニン2A受容体に作用すると考えられています。新たな証拠は、心理療法を伴うサイケデリックが2A受容体に焦点を当てた特定の精神疾患の効果的な治療になり得ることを示唆しています。

新しい論文では、著者の論文は、サイケデリックと心理療法を組み合わせることがいくつかの病気の新しいアプローチとなる理由を説明しようとしています。

精神医学的治療法を開発するという伝統的な見方は1A活動の促進と2Aの遮断に焦点が当てられてきたが、2A経路を活性化する治療的重要性、つまりサイケデリックが効果を発揮するメカニズムはほとんど見過ごされてきたという。

インペリアルのサイケデリック研究責任者であり、この論文の筆頭著者であるロビンカーハートハリス博士は、次のように述べています。

「セロトニン2A受容体を活性化することは、個人が状況や環境に非常に敏感になるため、良いことかもしれません。重要なことは、それが治療的になれば、その組み合わせは非常に効果的です。これがサイケデリックの仕組みです。これにより、人々は状況に敏感になり、2A受容体を活性化することで変化に「オープン」になります。」

研究者によると、1Aと2Aの経路は、私たちが逆境に適応するのを助けるために進化したかもしれない2つの方向からなるアプローチの一部を形成しています。

1A経路をトリガーすることにより、セロトニンは状況をストレスの少ないものにし、私たちがより回復力を持つのを助けます。しかし、彼らは、このアプローチが常に十分であるとは限らず、極端な危機では、2A経路が開始して、見通しと行動に根本的な変化が起こり得る可塑性の窓を急速に開く可能性があると主張しています。

治療抵抗性のうつ病、強迫性障害、および依存症などの状態では、特定の脳回路が変化に対して抵抗力を持つ可能性があることを示す証拠が増えています。

研究者らは、このような場合、サイケデリックなどを介して2A経路を活性化することで、サイクルを断ち切り、患者が否定的な行動や定着した思考パターンを変える手助けをする可能性があると示唆しています。

脳がより適応的な状態に入り、患者が薬物治療を受けたときに適切に充実した臨床環境を提供できるようにすることで、臨床医は治療の窓を作り、効果的に患者に心理療法を受け入れやすくすることができます。

著者によると、セロトニンが脳でどのように作用するかについての彼らの更新されたモデルは、精神医学的ケアの変化につながる可能性があり、患者を現在の薬理学的治療を使用した状態に耐えることから、行動と思考を根本的に修正することによって状態に積極的に対処する可能性があります。

インペリアルの脳科学部門の神経精神薬理学部長であるデービッドナット教授は、次のように述べています。「これはうつ病からの回復におけるセロトニンとその受容体の役割についての刺激的で新しい洞察であり、5-HT2A受容体薬の開発に関するさらなる研究を刺激することができると期待しています。新しい治療法として。」

Carhart-Harris氏は次のように述べています。「私たちのモデルでは、薬物を単独で投与することはできないと考えています。薬が投与される状況にもっと注意を払う必要があります。私たちは、環境が私たちの生物学の表現方法の重要な要素であることを示す証拠を認めなければなりません。」

「精神医学では、科学と同様に、物事が白黒になることはめったになく、私たちが推進しているアプローチの一部は、薬物や心理療法だけでなく、両方の精神医療のより洗練されたモデルを持つことです」と彼は言った。 。 「これが未来だと思います。」

出典：インペリアルカレッジロンドン/ AlphaGalileo