診断なしでうつ病の治療を受けた多くの脳卒中患者

新しいカナダの研究によると、多くの脳卒中患者は適切な診断なしに抗うつ薬を処方されており、一部の患者は過剰治療されている一方で他の患者は見落とされていることを示唆しています。

オンタリオ州ロンドンのパークウッド病院の主任研究員であるキャサリンソルター氏は、「多くの人がうつ病の治療を受けていますが、それが正しい人かどうかはわかりません」と述べています。

「この研究では、脳卒中患者の40％がうつ病の治療を受けていたが、ほとんどがスクリーニングまたは診断されていなかった。私たちは誰を扱っていますか？」

うつ病は、脳卒中後の最も一般的な精神的健康状態であり、脳卒中患者全体の4分の1以上に影響を与えます。うつ病は、脳卒中後の治療に参加する患者の能力を妨げる可能性があり、リハビリが遅くなり、入院期間が長くなることに関連しています。

この研究のために、研究者らは、6か月間にわたって5つの入院リハビリテーションプログラムから退院した294人の患者のカルテを調べました。抗うつ薬を投与された患者294人のうち、最初にうつ病と診断されたのは3人だけでした。

調査結果はまた、うつ病のスクリーニングまたは評価を受けたかどうかにかかわらず、全患者の40％がうつ病の治療を受けたことを示しています。

さらに、入院リハビリテーションに参加したときにすでに抗うつ薬を服用していた患者の100％は、退院時にまだほとんどが再評価されずに抗うつ薬を受けていました。

「ベストプラクティスの推奨事項に関係なく、現れたときに抗うつ薬を使用している場合は、スクリーニングや評価を受けることはほとんどありませんが、より多くの薬物が投与されます」とソルター氏は述べています。

うつ病の正式なスクリーニングと評価の欠如は、うつ病または他の精神疾患の病歴のない脳卒中患者が治療を見落とされる可能性があることを意味します。

調査結果によると、精神疾患の病歴のある患者や脳卒中による重度の障害のある患者は、抗うつ薬を投与される可能性が高くなります。

「うつ病は脳卒中の人にとって深刻な問題です。鬱病の治療を必要とするすべての人が適切な支援を受けることを確認する必要があります」とカナダ脳卒中会議の共同議長である神経科医のマイケル・ヒル博士は述べた。

ソルターによれば、メンタルヘルスケアの専門家へのアクセスの欠如、および方法論の変更に消極的である臨床医による「慣性」が、患者が適切にスクリーニングされていない理由である可能性があります。

「私たちは、医療チームの一部として心理的リソースを含めることができる必要があります。これらの専門家は、回復の中心的な統合された部分であるべきです。」とソルターは言いました。

Heart and Stroke Foundationの脳卒中部長、Ian Joiner氏は次のように述べています。「すべての脳卒中後のうつ病のスクリーニングは、患者とその家族により良い結果をもたらすことができます。スクリーニングにより、専門の薬物療法、カウンセリング、および他の医療専門家への紹介の恩恵を受ける人々が見逃されることはありません。」

研究は10月1日にカナダ脳卒中総会で発表されました。

出典：カナダ心臓および脳卒中財団