腎不全患者に共通する精神疾患

に発表された新しい研究によると、精神疾患は腎不全の子供と成人に一般的であり、そのような病気の入院は成人の早期死亡のリスクが高いことにリンクしています CJASN、米国腎臓学会のジャーナル。

研究者らは、腎不全で入院している患者の世話をする臨床医は、精神障害を認識し、管理する準備ができているべきだと示唆しています。

以前の研究では、うつ病や不安症などの状態は腎不全の子供と成人に一般的であることが示されていますが、その程度は不明でした。

調査するために、ポールキンメル医学博士（国立糖尿病および消化器および腎臓病研究所、国立衛生研究所）と彼のチームは、精神医学的診断で入院を調査しました。研究者らは、1996年から2013年にかけて透析治療を開始した米国の成人および小児における腎不全の最初の年の入院患者の主張を分析しました。

「私たちは、精神障害の有病率に関して20年以上前に行われた観察を現在に拡張し、精神疾患とその後の罹患率および腎不全患者の死亡率との関連を評価するために評価を拡大したかったのです」とキンメル氏は述べた。

1996年から2013年の間に、成人（22〜64歳）の約27％と高齢者（65歳以上）の21％が、腎不全の最初の年に精神医学的診断を受けて入院しました。有病率は16％と子供でわずかに低かった。

成人の約2％と子供たちの1％が一次精神医学的診断で入院しました。最も一般的な一次精神医学的診断は、大人と子供のうつ病/感情障害、および高齢者の器質性精神障害/認知症でした。

精神診断による入院の有病率は、年齢層を超えて時間とともに増加しました。精神医学的診断による入院率は、1996〜1998年の9％から2011〜2013年には子供では26％に、成人では19％から40％に、高齢者では17％から39％に増加しました。

有病率の増加は、主に二次診断によるものでした。高齢者の合計19％、成人の25％、および子供の15％が二次精神医学的診断で入院しました。

成人の研究期間中、精神医学的診断のない入院と比較して、一次または二次精神的診断のある入院は、死亡のリスクがそれぞれ29％および11％高かった。

「臨床医はこれらの発見を認識し、患者のニーズに対処する準備をする必要があります。うまくいけば、透析患者の心理社会的ニーズへの注意が結果の改善につながるが、そのような概念は適切に設計されたランダム化比較試験でテストする必要がある」とキンメルは述べた。

「これはまた、大規模な包括的なレジストリで小児腎不全集団における精神疾患の有病率といくつかの影響を評価したため、重要な研究でもあります。これは以前には評価されていなかったものです。」

出典：アメリカ腎臓学会