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クイックテストはどの治療法が不安に最適かを判断できます

不安に対する適切な治療法を見つけることは苦労することがあり、患者は適切な治療法を見つける前に数か月間さまざまな治療法を繰り返し利用します。

現在、イリノイ大学シカゴ校（UIC）の研究者は、オフィスで実行できる簡単なテストが、抗うつ薬または認知行動療法（CBT）が患者の不安症状の緩和に優れているかどうかを判断するのに役立つことを発見しました。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）とCBTは、不安に対してよく使われる2つの第一選択の治療法です。 SSRIは、脳内のセロトニンの伝達を変化させることにより、不安症状を緩和すると考えられています。 CBTは、患者が機能不全の考えや行動を修正するのを助け、気分や不安症状を管理するための新しい認知的および行動的技術の開発を奨励すると研究者は説明している。

どちらも不安を治療するのに同等に効果的ですが、どちらに対して反応するかは謎のままです。

以前の研究で、UIC医学部の精神医学の助教授であるステファニーゴルカ博士は、エラーの発生に反応して脳の電気活動が高まること（エラー関連の陰性またはERNとして知られている）が、より大きな症状と関連していることを示しました不安の。

「不安障害のある人は、自分の過ちに対して誇張された神経反応を示す傾向があります」とGorka氏は述べています。「これは生物学的内部アラームであり、間違いを犯したことと、同じ間違いを繰り返さないように行動を修正する必要があることを伝えます。それは人々が順応するのを助けるのに役立ちます、しかし、不安を持っている人々にとって、この警報ははるかに大きくなります。」

ERNは、脳から頭皮を介して電気信号を記録する脳波検査（EEG）を使用して測定できると彼女は述べた。電極が埋め込まれたキャップはこれらの信号を拾うことができます。大きなERN信号は、間違いがあった場合の脳の反応の強化を反映しています。

エラーを誘発するために、Gorkaの研究の参加者は、コンピューター画面の矢印の文字列内に埋め込まれた中央の矢印の方向をすばやく正確に示す必要があるタスクを実行するときに、EEGキャップを着用しました。参加者がボタンを使用して中央の矢印の方向を示すたびに、新しい画面が表示されます。

「仕事は思ったより少し難しく、ペースが上がるので必然的にミスにつながります」とGorka氏は語った。

研究のために、研究者らは不安障害のある60人の成人ボランティアとメンタルヘルスの問題の歴史のない26人の健康な参加者を募集しました。全員がEEGを受けながら矢タスクを完了しました。

次に、不安障害のある参加者をランダムにランダム化して、SSRIを毎日12週間、または心理療法士が提供するCBTの週12回のセッションに参加させました。

治療後、すべての参加者が矢印のタスクを再度完了し、間違いを犯したことに関連する神経反応性に変化があったかどうかを評価しました。

研究者らは、治療開始時のERNの向上が、CBTを受けた参加者の不安の大幅な軽減と関連していたが、SSRIを受けた参加者の不安とは関連がないことを発見しました。調査の結果によると、実際、SSRIを処方された参加者は12週間の治療期間の終わりにERNをさらに高めていました。

「私たちは、ERNが認知行動療法でどの患者がより良い結果を達成するかを予測するのに役立ち、CBTは時間集約的で入手困難なリソースであり、SSRIが副作用と関連している可能性があるため、この情報は非常に役立つことがわかりました。患者は、潜在的な副作用への曝露を減らすために、CBTをより良くするだろう」とGorka氏は述べた。

「治療を決定する前にEEGを使用してERNを測定することで、より多くの人々が初めて適切な治療を受けられるようにするための簡単で客観的な方法が得られます」とUIC医学部の精神科教授であるK.ルアンファン博士は述べました。。「患者さんは、最初の試みで症状が軽減されない場合、治療を辞める傾向があります。人々が中退すると、私たちは彼らの世話をする機会を失い、最終的にこれらの患者は不安に苦しみ続けます。」

Gorka氏は、ERNが強化された参加者はCBTをより効果的に使用できると信じています。

「CBTはすべて、不安を軽減するための新しい技術を学び、過度に否定的なアイデアや感情を作り直すことを学ぶことです」と彼女は言った。「強化されたERNによって証明されるように、自分の行動に高度に同調している人々は、CBTを通じて学んだ教訓に対して、より受容的で注意深いかもしれません。」

アロータスクのセットアップと完了の合計時間は30分未満であり、EEG機器は比較的安価で、持ち運びが可能であり、利用可能であるため、Gorkaは開業医のオフィスや意思決定プロセスに簡単に組み込むことができると考えています。治療を決定することになります。

研究はジャーナルに掲載されました 神経精神薬理学。

出典：イリノイ大学シカゴ校