バイオマーカー支援診断、統合失調症の治療
として知られているバイオマーカー エンドフェノタイプは、最終的に臨床医が複雑な精神障害を診断および治療するのに役立つ可能性があります。
グレゴリーA.ライト博士は、「精神医学における主な問題は、診断を助け、治療の決定を導き、治療の反応や結果を予測するのに役立つ臨床検査が現在ないことです」と述べています。
「診断は現在、患者の内的体験について推論する臨床医の能力に基づいています。」
専門家は、統合失調症の診断と治療は特に厄介な課題であることに同意しています。
米国の人口の約1パーセントまたはおよそ300万人に影響を与えるこの障害は、通常の思考プロセスの崩壊と、不安定で、時には危険または有害な行動を特徴とします。
「統合失調症は、あらゆるカテゴリーの医療において最も重症で障害のある状態の1つです」と、サンディエゴVAヘルスケアシステムの精神疾患、研究、教育、および臨床センターを指揮するライト氏は述べました。
明確な遺伝的要素はあるものの、統合失調症の正確な原因は不明ですが、一部の家族ではより一般的な障害です。
臨床医は通常、患者の内的体験から導き出された推論、つまり、心の中で何が起こっているかを説明する能力に基づいて、統合失調症を診断します。
「しかし、最高の臨床医でさえ、時々あいまいな臨床現象学に基づく診断の複雑さに苦労しています」とライトは述べました。
「統合失調症患者の多くが認知機能障害を持っている」という事実により、臨床上の課題はさらに悪化します。彼らはどのように、または何を考えているのかを合理的に説明できないかもしれません。
この研究では、ライトの同僚が一連の神経生理学的および神経認知バイオマーカーが臨床医に、脳機能障害の信頼できる、正確な、長期的な指標を提供できるかどうかを評価しました。
これらのマーカーは、注意と記憶のテストから、頭皮センサーを使用して単純な音に対する脳の反応を測定する基本的な知覚プロセスの生理学的評価にまで及びました。
調査では、550人の統合失調症患者のバイオマーカーを測定し、1年後に200人の患者を再検査しました。
彼らは、ほとんどのマーカーが統合失調症患者で有意に異常であり、評価間で比較的安定しており、患者の臨床状態の穏やかな変動の影響を受けなかったことを発見しました。
研究者は、これは機能的なバイオマーカーを決定するための前向きな始まりであると言います。
次のことを判断するには、追加の調査が必要です。
- 内表現型は他の精神疾患を区別することができ、
- さまざまな種類の薬物や非薬理学的介入に対する患者の反応を予測するために使用できる場合、
- それらが精神病を発症するリスクが高い被験者を予測する方法として役立つ場合。
「この論文は、統合失調症の将来のゲノムおよび臨床治療研究で使用するための実験室ベースのバイオマーカーを検証するための重要なステップであると信じています」とライト氏は述べた。
出典：カリフォルニア大学–サンディエゴ
