小児外傷はPTSDにつながる遺伝子を活性化するかもしれない

新しい研究は、小児期の逆境が遺伝子型に影響を与え、ひいては人の神経系に影響を与え、個人を心的外傷後ストレス障害のリスクにさらす可能性があることを示唆しています。

専門家は、人の神経系、特に戦闘または飛行反応の異常が心的外傷後ストレス障害（PTSD）の発症の要因であることを知っていましたが、現在まで遺伝的影響の関連は不明でした調査。

コロンビア大学のMailman School of Public Healthとミシガン大学の研究者による共同研究では、ADRB2遺伝子と小児期の逆境との相互作用が見つかりました。

虐待などの小児外傷の経験が2つ以上ある個人の場合、遺伝子型は成人のPTSD症状のリスクと関連していた。

これらの発見は、ストレス関連疾患の治療と予防のためのPTSDの生理学の研究にとって重要であり、またADRB2遺伝子にリンクされている痛みの治療に影響を与える可能性があります。

これは国家警備隊の兵士におけるPTSDの遺伝的危険因子の最初の報告であり、PTSDにおける遺伝的影響の役割に基づく発展途上の証拠に追加されます。

研究はオンラインで公開されています JAMA精神医学.

研究者らは、オハイオ州警のリスクとレジリエンスに関する研究に参加した810人のオハイオ州兵の結果を分析しました。

警備員のほぼ4分の3がイラクとアフガニスタンを含む戦闘地域に配備されており、42％が活発な軍事戦闘を経験していた。

サービスメンバーは、身体的、性的、または感情的な虐待の経験への子供時代の曝露、または両親間の暴力の目撃について尋ねられました。

兵士はさらに、展開関連および非展開イベントの33カテゴリを含む成人のトラウマについて質問され、17項目のPTSDチェックリストを使用してPTSD症状を評価しました。

アトランタのグレイディトラウマプロジェクトに登録されている主にアフリカ系アメリカ人の女性民間人の複製コホートを、同様の方法で小児期の逆境、成人のトラウマ、およびPTSD症状について評価しました。

「主にヨーロッパ系アメリカ人の祖先である男性兵士のグループで、ADRB2遺伝子のSNP（一塩基多型として定義）がPTSDに関連していたという強い証拠が見つかりました」とSandro Galea、M.D.、Dr.P.H。、上級著者は述べました。

「特に注目すべきは、同じ相互作用が民間人の統制群で起こったという発見です。これらの結果をまとめると、ADRB2遺伝子は小児期の逆境と相互作用し、成人の外傷後のPTSD症状の発生に対する脆弱性または回復力をもたらすことが示唆されています。」

ADRB2遺伝子のプロモーター領域にあるrs2400707 SNPのAA遺伝子型を持つ兵士は、2種類以上の小児期の逆境にさらされた場合、成人のPTSD症状に対して最も回復力がありました。 AG遺伝子型の患者は成人のPTSD症状のリスクが中程度で、GG遺伝子型の患者は成人のPTSD症状のリスクが最大でした。

rs2400707の遺伝子型による違いは、2種類未満の小児期の逆境の患者では観察されませんでした。

Galea氏によれば、これは、2種類以上の小児期の逆境があることは、重要な発達期における異なる小児期の経験を表す可能性があることを示唆しています。

PTSDを発症する遺伝的リスクが、生涯のさまざまな時期にさまざまなトラウマにさらされている他の集団でも同様であるかどうかの問題は、さらにテストが必要であるとGaleaは述べています。

「しかし、ADRB2因子が男性と女性、アフリカ系アメリカ人とヨーロッパ系アメリカ人、および軍人と民間人によって共有される可能性があるという私たちの発見は、PTSDのいくつかの遺伝的リスク因子が集団間で共通であり、うつ病などの他のストレス関連障害。」

rs2400707遺伝子型に関係なく、生涯にわたる外傷への曝露もPTSD症状の強力な予測因子でした。

疫学研究が外傷への曝露の重症度をPTSDの主要な危険因子として特定しているため、これは予想外のことではありませんでした。現在の研究では、遺伝的差異と成人の生涯外傷への曝露との間に有意な相互作用は観察されませんでした。

「これは、小児外傷との相互作用における遺伝的差異のみが成人のPTSD症状の重症度に影響を与える可能性があることを示唆しています」とGalea氏は述べた。

「PTSDがどのように発展するかを理解することにより、軍隊およびその先で効果的な予防および介入戦略を採用できるようになります」とミシガン大学の精神医学教授で研究の筆頭著者であるイスラエルリベルゾン医学博士は述べた。

「これらのデータがあれば、PTSDの緊張に苦しむ患者を早期に支援し、不必要な痛み、苦痛、ストレスを防ぐことができます。」

「既存の調査結果を確認して新しい調査結果を特定するために追加の調査が明らかに必要ですが、これらのデータはPTSDの病因の調査と特定の効果的な予防および介入戦略の開発の両方に重要なリードを提供します」とGaleaは述べています。

出典：コロンビア大学のMailman School of Public Health