うつ病薬の副作用は文書化されていません

ロードアイランドの病院の新しい研究によると、患者はうつ病の治療のための薬物療法による副作用を、精神科医がチャートに記録したよりも20倍多く報告しています。

研究者らは、治療中の患者の副作用の認識を改善するために、臨床診療における自己管理の患者アンケートの使用を推奨しています。

うつ病を治療するための薬物療法の中止の最も頻繁な理由の1つは、患者が経験する可能性がある副作用です。

投薬の時期尚早の中止はまた、より悪い治療結果と関連している。

彼の最近の研究で、ロードアイランド病院の外来精神医学のディレクターである主任研究員マーク・ジマーマン医学博士は、副作用を検出することの臨床的重要性にもかかわらず、臨床医の間で現在使用されている検出および文書化方法の妥当性を検討した研究はほとんどないことに言及しています。

ジマーマンと彼の同僚は、うつ病の進行中の治療を受けている300人の患者に、トロント副作用スケール（TSES）の自己管理バージョンを完成させるように依頼しました。患者は、31の副作用の頻度と経験した問題の程度を評価しました。

次に、それらの患者のカルテを検査して、治療を行う精神科医が記録した副作用情報を抽出しました。

調査結果は、TSESで患者によって報告された副作用の平均数が精神科医によって記録された数より20倍高かったことを示しています。自己申告による副作用が「頻繁に発生する」または「非常に煩わしい」に限定されていた場合でも、発生率はチャートに記録されているものより2〜3倍高いことが判明しました。

ブラウン大学ウォーレンアルパート医科大学の精神医学と人間行動の准教授でもあるジマーマン氏は次のように述べています。

「副作用が時期尚早の薬物治療中止に及ぼす重要性にもかかわらず、臨床医がその存在に関する情報を引き出すための完全な仕事をしないかもしれないといういくつかの証拠があります。この研究は、臨床医が副作用アンケートで報告されたほとんどの副作用を経過記録に記録していないことを発見しました。」

これについてはいくつかの説明があるかもしれませんが、ジマーマン氏は次のように述べています。「私たちの調査では、臨床医が定期的に尋ねた唯一の特定の副作用は性機能障害であることが判明しました。プロンプト。」

研究者らはまた、慣れてきている副作用を患者が精神科医に報告することをやめるよう提案しているが、患者は特定の質問があったため、自己報告スケールでこれらの副作用を報告した。

研究者らはまた、業界主催の研究で報告された副作用の頻度が投薬による副作用の有病率を過小評価しているのではないかと疑問を呈しています。

結果として、臨床医はそのような副作用の潜在的な可能性について患者に正確に通知していない可能性があり、適切な準備の欠如は患者が早期に投薬を中止する結果となる可能性があります。

ジマーマン氏は、次のように述べています。「この研究の結果、治療中の副作用について継続的に対話することで、早期投薬中止を減らし、うつ病の再発率を減らすことができると考えています。

「TSESのような自己報告アンケートを組み込むことは、うつ病の治療のために臨床診療に採用するのに役立つかもしれません。」

この研究は Journal of Clinical Psychiatry.

出典：寿命