プラセボがうつ病を緩和すれば、本当の薬はあまりにも

新しい研究によると、うつ病の治療に関しては、人が偽薬や偽薬にどの程度反応するかが、実際の薬物治療にどのように反応するかを予測できることがわかりました。

つまり、うつ病に対して自分の脳の化学的な力を集めることができる人は、投薬の助けを借りてその症状を克服するのに有利であるように見えます。

ただし、脳の化学的性質が偽薬やプラセボにあまり反応しない人にとっては、有効な薬は標準以下の利益をもたらす可能性があります。

ミシガン大学医学部の研究者たちは、この発見がうつ病患者とその治療チームに挑戦する治療反応と弾力性の変化を説明するかもしれないと信じています。この発見はまた、うつ病の治療を改善する新しい方法で脳の自然な反応を増幅する方法に関する新しい研究への扉を開きます。

研究者たちは、新しい洞察が新薬の開発とテストにも役立ち、薬の真の効果を測定する際の邪魔になるプラセボ効果を修正するのに役立つと考えています。この研究は、健康な人々の高度な脳スキャン技術を使用して、10年以上にわたってプラセボ効果を研究してきたチームからのものです。

彼らは、脳の自然な「鎮痛剤」システム（ミューオピオイドシステムと呼ばれる）が患者がプラセボを受けたときに痛みに反応したことを示した先駆者でした。研究者らはまた、特定の人々が偽の鎮痛剤に反応する可能性を高める遺伝的変異を研究しました。

新しい研究では、大うつ病を治療していない35人の脳の化学的性質を研究者が調査しました。

チームは、プラセボ投与後にうつ病症状の改善を報告した参加者も、感情とうつ病に関与する脳領域で最も強いミューオピオイド反応を示したことがわかりました。そして、これらの個人は、実際の薬を手に入れれば、さらに少ない症状を経験する可能性も高くなります。

実際、プラセボへの反応は、実際の薬物治療を含む研究全体に対する完全な反応において、個人間の変動のほぼ半分を予測していました。

「これは、脳自体のオピオイド系が抗うつ薬とプラセボの両方への反応に関与していることの最初の客観的証拠であり、この反応の変化は症状の緩和の変化と関連している」と論文の最初の著者であるマルタペシナ、MD、Ph。 D.

「この発見により、うつ病の治療反応のバイオマーカーが得られます。反応に関与する神経化学化合物を客観的に測定する方法です」と彼女は続けます。 「プラセボ効果を高めることで、より早く作用する、またはより優れた抗うつ薬を開発できるかもしれないと想像できます。」

研究チームのリーダーであるJon-Kar Zubieta医学博士は、研究におけるプラセボ効果は、参加者が実際の薬物を受けているという信念だけでなく、治療環境にいることの大きな影響からももたらされたと信じています。

科学者がこの影響をさらに理解しようと努めているとしても、うつ病の人を治療する臨床医はその結果に注意を払いたいと思うかもしれないと彼は指摘します。治療環境でケアを受けることは、トークセラピーや他の形式の個別化されたセラピーの使用をサポートします。

「これらの結果は、一部の人々はうつ病を治療する意図により敏感であり、臨床医と患者の関係を強化する心理療法または認知療法が抗うつ薬と同様にケアに組み込まれている場合に改善する可能性があることを示唆しています」

「私たちは、一部の人々が持っているように見える自然の弾力性を強化する方法を見つける必要があります。」

プラセボに対する抗うつ薬を試験した研究は、反応の40％がプラセボ効果によるものであることを示唆しています。医薬品開発者にとって、これは迷惑です。しかし、プラセボ研究者にとって、それはキャットニップのようなものです。

「もし人々の40％が薬なしで慢性疾患から回復したら、私はその理由を知りたいのです」とZubietaは言いました。

「そして、あなたが薬に反応し、その反応の半分がプラセボ効果によるものである場合、私たちはあなたと同様に反応しない人との違いを知る必要があります。」これには、まだ発見されていない遺伝的影響が含まれる可能性があります。

新しい発見は、位置放出断層撮影、またはPET、スキャン、およびミューオピオイド分子が結合する脳細胞の受容体に付着する物質を使用して行われました。

シングルブラインドランダム化クロスオーバーアプローチと呼ばれる新しい研究デザインは、参加者が研究の目的に関する完全な詳細を最後まで知らされないことを知っていたことを意味しました。

参加者は最初に2週間のプラセボ錠剤治療を受けました。しかし、それらの週のいずれかの間、それぞれが、内部メカニズムを活性化すると考えられている物質を服用していると言われ、抗うつ特性を持っている可能性があります。

今週の終わりに、彼らはまた脳スキャンのために来て、速効性の抗うつ薬特性を持っているかもしれないと言われた無害な塩水の注射を受けました。これらの2週間とスキャンの後、彼らは本物の抗うつ薬を処方されました。

出典：ミシガン大学