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椎間板感染：椎間板炎とそれが子供に与える影響

椎間板炎、または椎間板腔感染症は、椎間板の炎症、すなわち脊椎の椎骨（骨）間の「クッション」を引き起こします。このまれな病気は、100, 000人に1人に1人の割合で発症しますが、成人でも発症する可能性がありますが、子供ではより一般的です。

感染症は歩くことや立つことを非常に苦痛にすることがあるので、一部の子供たちは単にそれらの動きを避けます。写真ソース：123RF.com。

小児円板炎の原因は何ですか？

椎間板炎には2つの原因が認められています：

手術または診断手順（針または他のデバイスが感染を移す場合）。
自発性円板炎は、身体の別の部位からの血液によって椎間板に移動した細菌またはウイルス性生物から発生する感染症です。

他の場所で感染が始まり、血流を介して椎間板に移動する場合、 一過性菌血症と呼ばれます。耳の感染症と皮膚の感染症は、一過性菌血症とおそらく円板炎を引き起こす可能性のある感染症の2つの例です。

ディスクが感染すると、体が感染と戦うことは困難です。椎間板は、それ自体の血液供給がない無血管の最大の臓器です。そのため、椎間板は、椎骨終板を介した拡散から、感染と戦うための白血球を含む栄養と血液供給を得る必要があります。ディスクは、自分自身でリソースを所有するのではなく、本質的にサードパーティを使用して感染と戦うため、感染を防ぐのに苦労します。

子供はどのような種類の椎間板炎の症状を経験する可能性がありますか？

椎間板炎の最も一般的な症状は、重度の腰痛です。ただし、背痛は脊椎の1つの領域（腰、首など）に限定されない可能性があるため、椎間板炎の診断は困難です。それはただの一般的な（または、医師が言う「非特異的」）腰痛です。

若者の円盤炎の徴候として考えられるのは、子供が歩いたり立ち上がったりすることを拒否した場合です。感染症は、歩くことや立つことを非常に苦痛にすることがあるので、一部の子供は単にそれらの動きを避けます。

一部の子供は、痛みを伴う姿勢を避けるために姿勢を調整します。たとえば、まだ話せない幼い子供は痛みを感じていないように見えるかもしれませんが、前に曲がることを拒否するかもしれません。

円板炎は感染症ですが、それは必ずしも子供が発熱するという意味ではありません。ただし、これは考えられる症状です。

子供の椎間板炎はどのように診断されますか？

円板炎は診断が難しい場合があります。血液検査（一般的には感染の良い指標）でさえ、常に役立つとは限りません。ただし、円板炎の子供は白血球数が多く、 赤血球沈降速度が高い場合があります。赤血球沈降速度は、赤血球がチューブの底に落ちる速度を調べる特定のテストです。速く落ちるほど、体のどこかに炎症がある可能性が高くなります。

磁気共鳴イメージング（MRI）は、高感度で強力なイメージングツールです。 MRI画像は脊椎の軟組織と硬組織をキャプチャし、子供の脊椎の解剖学的構造の写真を非常に詳細に表示します。感染は、柔らかい成長の一例です。場合によっては、単純なX線が正常な椎間板の高さの損失を検出し、椎間板のサイズまたは形状の収縮を示し、椎体の終板の侵食を反映する場合があります。

子供の椎間板炎はどのように治療できますか？

体は、自己融合と呼ばれる椎間板炎の独自の治療法を持っています。時間が経つにつれて、椎間板の炎症は、実際に周囲の軟部組織に害を与える化学物質を放出する可能性があります。損傷した組織は瘢痕組織に置き換わります。瘢痕組織は、体が治癒し保護する試みです。その瘢痕組織は、その後、硬くなり、骨を一緒に融合することができます-それは自己融合です。

自己融合は、痛みを引き起こしている椎間板を固定することにより、本質的に椎間板炎を「治す」。言い換えれば、新しい骨の成長（自己融合）により、痛みを伴う脊椎部分の動きが取り除かれ、痛みが軽減される可能性があります。

身体の治療だけでなく、医学的治療の観点から、椎間板炎の子供に推奨される治療法は、脊椎装具を着用することです（子供にとって簡単なものではありません）。装具はその領域を固定し、実際に椎骨が適切な位置に固定されるのを助けます。痛みのない位置です。ギブスの助けを借りずに椎骨はまだ融合しますが、骨の位置がずれている可能性があり、より多くの痛みを引き起こします。

一部の患者、特に白血球数が増加している患者では、抗生物質による治療が必要になる場合がありますが、通常は静脈内投与（IV）が行われます。一般的に投与される抗生物質は黄色ブドウ球菌を標的とします。なぜなら、それは円板炎の子供に見られる最も一般的なタイプの感染症だからです。

幸いなことに、休息と抗生物質により、子供たちは円板炎から完全に回復し、活動に戻ることができます。

ソースを見る

アメリカ神経外科医協会。脊髄感染。 http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx。 2016年5月公開。2016年12月29日アクセス。