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パネル、閉経期うつ病の初のガイドラインを設定

科学者の複数の機関による委員会は、閉経周辺期うつ病の評価と治療のためにこれまでにないガイドラインを開発しました。彼らの勧告はジャーナルに掲載されています閉経そしてその Journal of Women's Health.

閉経期閉経とは、閉経直前の3〜4年間の期間で、期間が不規則になり、最終的には停止します。最後の月経期間の1年後も同様です。通常、女性の40代で始まりますが、それよりも早く始まることもあります。

ホルモンレベルが変化している場合、女性は子供の出産後にうつ病のリスクが高くなりますが、閉経周辺期に関連するうつ病のリスクは依然として認識されていません。この種の女性のうつ病を診断および治療する方法に関する臨床的推奨は、これまで欠けていました。

「これらのガイドラインが必要な理由は、閉経周辺期のうつ病が閉経期の症状と一緒に発生する可能性があり、これらの2つの症状のセットを分離するのが難しく、臨床医がこれらの女性を適切に治療することが困難になるためです」とポーリン博士は述べた。イリノイ大学シカゴ医学部の心理学および精神医学の教授であり、新しいガイドラインの共同執筆者であるマキ。

「多くの女性が抑うつ症状の新たな発症を経験します。そもそも根底にある低レベルのうつ病がある場合、閉経周辺期はうつ症状の強度を高める可能性があります。」

この委員会は、バージニアコモンウェルス大学の精神医学および産婦人科教授であり、バージニアコモンウェルス大学の女性の健康研究所の所長であるマキ博士とスーザンコーンスタイン博士が共同議長を務めました。

チームは、閉経周辺期の女性のうつ病性障害と症状に関する科学文献をレビューし、疫学、臨床症状、抗うつ薬の治療効果、ホルモン療法の効果、および心理療法、運動、天然物などの他の療法の有効性の5つの領域に焦点を当てました。

ほてりや睡眠障害などの閉経周辺期の症状は、この時点で始まることが多く、同時に発生し、うつ病の症状と重なる可能性があると、新しいガイドラインは述べています。

「更年期障害の女性の80％がのぼせを経験し、夜間に発生すると、「寝汗」とも呼ばれ、睡眠が中断される可能性があります。ほてりによって引き起こされる持続的な睡眠障害は、抑うつ症状の発症または悪化の一因となります。

さらに、閉経周辺期の女性は多くの場合、複数の責任を両立させ、複数のストレス要因に直面します。彼らは自分の子供たちの世話をし、家を出る子供たちを経験し、高齢の親を助け、家の主な責任を保持し、彼らがキャリアのピークに近づいているかもしれないときに仕事の需要の増加に直面しています。

これらすべてが非常にストレスになる可能性があるとマキは説明した。

「関係は課税される可能性があり、高齢化の現実はかなり明らかになる可能性があります」とマキは言った。「人生のストレッサー、低い社会的サポート、身体的な健康問題は、閉経期のうつ病に強く関連しています。

「これらのストレス要因に対処する脳の能力に影響を与える可能性のあるホルモンの変化を加えると、中年期の女性にうつ病がよく起こるのは当然のことです。良いニュースは、効果的な治療法があることです。」

閉経期うつ病の根本的な原因を特定するのは難しい場合があるとマキ氏は述べた。「女性は寝汗をしていて、睡眠を失っているので、低エネルギーを経験していますか？もしそうなら、ホルモンで治療することが最善の策かもしれない」と彼女は言った。

「あるいは、うつ病の過去の病歴を持つ女性は別のうつ病エピソードを持っていますか？その場合、抗うつ薬療法が最も効果的かもしれません。問題は主に家族と仕事の負担によるものですか？もしそうなら、抗うつ薬の有無にかかわらず認知行動療法が最善かもしれません。」

更年期症状の女性がうつ症状を経験することは一般的ですが、ほとんどの場合、これらの症状はうつ病診断の基準を満たしていません。ただし、低レベルの抑うつ症状でも生活の質と緊張関係が低下する可能性があり、ホルモン療法が役立つ場合があります。