精神的対処は身体的治癒に影響を与える

心身医学とは、心が体に、体が心に与える影響を指します。

新しい研究はこのアプローチを裏付けています：科学者は、糖尿病関連の足潰瘍に苦しんでいる人々が彼らが対処する方法と彼らの心理的状態によって異なる治癒率を示すことを発見しました。

ノッティンガム大学の研究者は、患者が病状に対処する方法とうつ病のレベルが創傷の治癒または悪化に影響を与えることを発見しました。

大学の労働衛生研究所のKavita Vedhara教授の研究は、フォローアッププロジェクトを引き起こしました。それは糖尿病患者のうつ病を軽減し、この衰弱させ、潜在的に生命を脅かす状態に彼らがより効果的に対処するのを助ける心理的治療法を開発することを目的としています。

足の潰瘍は、糖尿病によって引き起こされる微小血管および代謝機能障害のために軽度の皮膚損傷が治癒できなかったときに形成される開放性潰瘍です。 1型と2型の両方の糖尿病患者の最大15％が、足または脚の潰瘍を発症しています。その結果、多くの人がうつ病と生活の質の低下に苦しんでいます。

この状態によって引き起こされる罹患率と死亡率の増加は、英国の医療サービスに年間2億2000万ポンド（3億5000万ドル）の費用がかかると推定されています。

治癒率が遅いため、コストはさらに悪化します。潰瘍の3分の2は、20週間の治療後も治癒していません。患者の5年の切断および死亡率は、それぞれ19％および44％です。潰瘍は、下肢切断の5回のうち約4回と糖尿病関連の入院の半分を占めています。

5年間の研究の間に、糖尿病性足潰瘍の93人の患者（68人の男性と25人の女性）が、英国中の専門の足科クリニックから募集されました。治癒、心理的苦痛、対処スタイル、唾液中のコルチゾール（ストレスホルモン）のレベルの臨床的および人口統計学的決定要因を評価し、24週間の監視期間の開始時に記録しました。

各患者の潰瘍のサイズも最初に測定され、その後6週間、12週間、24週間後に潰瘍の治癒またはその他の程度を記録するために測定されました。

研究の結果は、24週間にわたる潰瘍治癒の可能性は、個人の対処方法によって予測されることを示しました。驚くべきことに、潰瘍とその治療に対して「対決的な」対処法（コントロールしたいという欲求が特徴）を示した患者は、24週間の終わりに潰瘍が治癒する可能性が低くなりました。

「私の同僚と私は、この対立的なアプローチは、これらの潰瘍が治癒するのに長い時間がかかるため、不注意にもこの状況では役に立たないかもしれないと信じています」とヴェダーラ教授は述べた。

「その結果、対立的な対処をしている個人は、制御しようとする試みが急速な改善をもたらさないため、苦痛と欲求不満を経験するかもしれません。」

各患者の二次分析では、観察期間中の潰瘍の大きさの変化と心理社会的要因の関係を調べました。

最初の分析では、不安やうつ病ではなく対立的対処のみが治癒の重要な予測因子であることが示されましたが、2番目の分析は、うつ病が経時的な潰瘍のサイズの変化の重要な予測因子であり、臨床的うつ病の患者は改善が少ないことを示しましたまたは癒し。

研究はジャーナルに掲載されています 糖尿病.

出典：ノッティンガム大学