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精神病に対して最も脆弱な研究ID

若い男性、少数民族、社会経済的に恵まれない地域に住む人々は、最初のエピソード精神病、1つ以上の重度の精神障害の最初の症状を経験する可能性が高くなります。これらには、統合失調症、双極性障害、および幻覚、妄想、認知の混乱などの精神病症状を伴ううつ病が含まれます。

これは、ヨーロッパの5か国（イギリス、フランス、イタリア、オランダ、スペイン）とブラジルでの最初のエピソード精神病の発生率を推定した国際コンソーシアムが実施した調査によるものです。

この研究は JAMA精神医学。

近年、研究により、最初のエピソード精神病の発生率は地域や集団によって異なることが示されています。ヨーロッパ諸国では、これらの障害は小さな町や農村地域よりも大都市でより頻繁に見られ、カリブ海やアフリカからの黒人移民などの少数民族の間でも比較的頻繁に見られます。

コンソーシアムの研究者たちは、2010年から2015年の間に6つの参加国の17の都市部と農村部で行われた調査によって、これらの調査結果を確認または否定しようと試みました。

ブラジルでは、サンパウロ研究財団（FAPESP）の支援を得て、サンパウロ州のリベイランプレト行政区にある26の自治体を対象に調査を実施しました。研究は、サンパウロ大学の医学部（FM-USP）の予防医学部の教授であるDr. Paulo Rossi Menezesと、医学部の神経科学および行動科学部の教授であるCristina Marta Del Ben博士によって調整されました。。

彼らは、最初のエピソードの精神病が疑われる領域でメンタルヘルスサービスに連絡した2,774人の個人を特定することから始めました。これらのうち、1,578人が男性で、1,196人が女性でした。年齢の中央値は30歳でした。

データの分析では、調査した地域全体で、最初のエピソード精神病の発生率に8倍の変動が見られました。スペインのサンティアゴでは、年間10万人あたり6件の新規症例でしたが、フランスのパリでは46件でした。ブラジルのリベイランプレトでは21歳でした。

「この研究は、最初のエピソード精神病の発生率が主要都市と農村地域の間でかなり異なることを確認しました。また、環境要因がおそらくこの重要な変動に重要な役割を果たすことも示した」とメネゼス氏は語った。

「20世紀の終わりまで、精神病性障害の病因は主に遺伝的であると考えられていましたが、この研究の結果は、環境要因が非常に重要であることを示しています。」

この研究はまた、最初のエピソード精神病の発生率が、18歳から24歳の男性の方が同じ年齢層の女性よりも高かったことも示しています。メネゼスは、この発見は以前の研究を裏付けるものであると語った。

以前の研究では、男性が35歳に近づくにつれて、最初のエピソード精神病の発生率が女性の発生率に収束する傾向があることも示されています。 45〜54歳の女性では、同じ年齢層の男性よりもわずかに高くなります。

「私たちは、性別と年齢グループの間で発生率にこれらの違いがある理由を正確には知りませんが、それらは脳の成熟の過程に関連しているかもしれません」とメネゼスは言いました。「脳は20歳から25歳の間に成熟し、この期間中、男性は女性よりも精神障害に対して脆弱であるようです。」

研究者らはまた、最初のエピソード精神病の発生率が少数民族の間で、また所有者が居住している住宅が少ない地域で高いことも発見しました。

「これは、社会経済状況と人々が住んでいる環境が精神病性障害の病因に重要な役割を果たすことを示唆している」と彼は言った。「人口集団間の発生率の変動を説明するために、関与するメカニズムをよりよく理解する必要があります。」

研究者らは、患者の生活歴と社会経済的状態に関するデータを分析し、一般集団（精神病歴のない人）の対照と比較して、最初のエピソード精神病の発症の危険因子を特定する予定です。

Menezes氏によると、たとえば10代や若い成人の場合の外傷性の子供時代の体験や喫煙ポットは、精神障害のリスクを高める要因です。

「これらの精神障害がより脆弱なグループに発症する危険因子を特定できれば、その発生率を下げるために介入することができるでしょう」と彼は言った。