発症年齢は双極性の予後に影響を与える

症状が小児期に始まった双極性障害の人は、成人として予後が悪くなります。

人生の早い時期に個人の双極性症状が現れ、病気が診断されずに治療されない状態が長く続くほど、病気は一生を通じて重症になるようです。

メリーランド州ベセスダの双極性協調ネットワークのロバートM.ポスト博士によれば、「小児期の発症と治療の遅れの両方が、成人で前向きに評価された疾患の持続的なより有害な経過と関連していた」。

躁うつ病としても知られている双極性障害は、躁病（高揚または興奮気分）とうつ病の交互の期間によって特徴付けられる精神障害です。国立精神衛生研究所によると、双極性障害は500万人以上のアメリカの成人に影響を与えています。発症の平均年齢は25歳ですが、子供の病気への意識が高まっています。小児の双極性障害は、成人とは異なる症状を示すことが多く、診断が困難な場合があります。

ポストと彼の同僚は、双極性障害の成人外来患者529人を4年間追跡しました。患者の平均年齢は42歳でした。参加者は、国立精神衛生生命チャート法を使用して毎日評価されました。研究参加者はまた、症状と病気の病歴に関するアンケートに回答しました。

参加者の15％は13歳以前に症状があり、13〜18歳の間に35％が症状がありました。追跡調査の最初の1年間は、成人として症状が現れた患者と比較して、小児期発症の患者は躁病とうつ病のエピソードが多く、躁病とうつ病のエピソードが重く、うつ病の日数が多く、循環が速く、正常な日数が少なかった気分。

参加者を4年間追跡した後、成人期に発症した患者と比較して、小児期に発症した患者は、平均してより長く重篤なうつ病期間が続き、通常の気分がより少ない日が続きました。

平均して、症状が現れた年齢が早いほど、患者の診断にかかる時間が長くなります。さらに、診断の遅れが長いほど、患者がうつ病に費やす時間が長くなり、うつ病のエピソードが多くなり、エピソードが悪化し、エピソードの循環が速くなります。

子供の双極性障害の認識と診断の増加に関して、メディアでは多くの論争があります。この研究は、子供が双極性障害を疑っている場合に、親が早期の診断と治療を求めるように促すのに役立つという点で重要です。これらの結果はまた、小児科医からの早期の紹介、および精神科医によるより積極的な治療を奨励するかもしれません。

「これらのデータは、子供と青年の双極性疾患の早期かつより効果的な治療を確実にするための取り組みを促進するのに役立つはずです」と書いています。

「調査結果は、双極性障害への早期介入の重要性を強調しています」とポストは言います。 「最初の治療までの遅延を短縮するための早期介入が成人期のこの病気の有害な経過を変えるかどうか、または早期発症が介入に関係なくより悪い経過の前兆であるかどうかは、まだ研究されていません。」

ポスト博士の結果は、 Journal of Clinical Psychiatry.

ソース： Journal of Clinical Psychiatry