行動障害、感情障害のリスクと結びついた睡眠障害の呼吸
この種の研究で最大かつ最も包括的なこの研究は、6年間以上にわたって11,000人以上の子供たちを評価し、追跡しました。
「これは、いびき、口呼吸、および無呼吸（睡眠中に呼吸が異常に長く休止する）が、子供たちに深刻な行動的および社会的感情的な結果をもたらす可能性があるという、これまでで最も強力な証拠です」と研究リーダーのカレンボナック博士は述べた家族医学、社会医学、産科婦人科、アインシュタインの女性の健康。
「両親や小児科医は、おそらく人生の最初の年に、幼児の睡眠障害呼吸に細心の注意を払うべきです。」
睡眠障害呼吸は、睡眠中に発生する呼吸異常の広い用語です。その主な症状は、いびき（通常は口呼吸を伴う）および睡眠時無呼吸を含む。 SDBの主な原因は扁桃腺またはアデノイドの拡大です。
この障害は2歳から6歳の子供でピークに達する傾向がありますが、年少の子供でも発生する可能性があります。 American Otolaryngology-Health and Neck Surgery（AAO-HNS）によると、子どもの約10％が定期的にいびきをし、2〜4％が睡眠時無呼吸を起こしています。
「これまで、SDBが実際に多動などの問題のある行動に先行しているという強力な証拠はありませんでした」と研究の共同執筆者で睡眠医学と神経学の教授であるロナルドD.チャービン医師は述べています。ミシガン大学。
「SDBの症状とその後の行動の問題との関連の可能性を示唆する以前の研究は、少数の患者、単一のSDB症状の短いフォローアップ、または低出生体重などの変数の限られた制御しか含まなかったため、決定的ではありませんでした結果を歪めます。しかし、この研究は、SDBの症状が行動の問題に先行することを明確に示しており、SDBの症状が問題を引き起こしていることを強く示唆しています。」
この研究のために、研究者らは、イギリスのエイボン縦断的親子研究に登録された子供の行動に対するいびき、無呼吸、口呼吸の複合的な影響を評価しました。両親は、6〜69か月の子供たちのSDB症状について、いくつかの間隔でアンケートに回答しました。
子供が約4歳と7歳のときに、親は「強みと困難」の質問票（SDQ）（行動を評価するために広く使用されているフォーム）に記入しました。 SDQ率は、不注意/多動性、感情的症状（不安と抑うつ）、仲間の困難、行動の問題（攻撃性と規則違反）、向社会的行動（共有、有用性など）です。
この研究では、社会経済的地位、妊娠初期の母親の喫煙、低出生体重など、15の考えられる交絡因子を制御しました。
「睡眠障害のある子供は、呼吸の問題がない子供と比較して、7歳までに神経行動学的問題を発症する可能性が40〜100％高いことがわかりました」とBonuck氏は述べています。 「最大の増加は多動でしたが、5つの行動基準すべてで大幅な増加が見られました。」
SDBの症状が早期にピークに達した子供（6か月または18か月）は、正常な呼吸をしている子供と比較して、それぞれ7歳のときに問題行動を起こす可能性がそれぞれ40％と50％高くなりました。最悪の行動上の問題を抱える子供は、評価期間を通じて継続し、30か月で最も重症になったSDB症状を示しました。
研究者は、SDBがさまざまな方法で脳に害を及ぼすことによって行動の問題を引き起こす可能性があると仮定しています。前頭前皮質の酸素レベルを下げ、二酸化炭素レベルを上げます。睡眠の回復過程を妨害する;さまざまな細胞機能と化学機能のバランスを乱します。
これらの脳への悪影響によって引き起こされる行動上の問題には、実行機能の問題（注意を払い、事前に計画し、整理することができる）、行動を抑制できなくなる、感情や覚醒を自己調整できないなどがあります。
「いびきと無呼吸は子供では比較的一般的ですが、小児科医とかかりつけ医は睡眠呼吸障害を定期的にチェックしません」とボナック氏は述べた。 「多くの場合、医師は「子供はどのように寝ているのですか」と単に親に尋ねます。代わりに、医師は子供にSDBの症状（いびき、口呼吸、無呼吸）の1つ以上が発生しているかどうかを親に具体的に尋ねる必要があります。 」
ボナック氏は、「両親については、子供がSDBの症状を示していると疑う場合は、小児科医またはかかりつけの医師に耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の医師）または睡眠を評価する必要があるかどうか尋ねる必要があります。専門家。"
研究はジャーナルに掲載されています小児科.
ソース：アルバートアインシュタイン医科大学
