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精神力動的心理療法は有益です

新しい研究によると、精神力動的心理療法は、さまざまな状態に長期的な利益をもたらす効果的な介入です。研究者たちは、この技術が他の形の治療法や薬物療法によって影を落とすべきではないと信じています。

レビューでは、研究者は、精神力動的心理療法がうつ病、不安症、パニックおよびストレス関連の身体疾患に有効であることを発見しました。さらに、治療が終了した後、治療法の利点が増大します。

精神力動的療法は、感情的な苦しみの心理的なルーツに焦点を当てています。この手法には、内省と自己検査、および患者の人生における問題のある関係パターンへの窓口としてのセラピストと患者間の関係の使用が含まれます。その目的は、最も明白な症状を緩和するだけでなく、人々がより健康的な生活を送るのを助けることです。

コロラド大学デンバー医科大学の研究著者であるジョナサンシェドラー博士は、「認知行動療法や薬物療法などの症状に焦点を当てた新しい治療法のみが科学的サポートを持っているとアメリカ人は言われています」と語った。

「実際の科学的証拠は、精神力動的療法が非常に効果的であることを示しています。少なくとも他の心理療法と同じくらいの利点があり、長続きします。」

これらの結論に到達するために、Shedlerは精神力学的療法の160の研究を含む8つのメタ分析に加えて、他の心理療法と抗うつ薬の9つのメタ分析をレビューしました。 Shedlerは、各処理によって生じる変化の量を測定する効果サイズに焦点を合わせました。

効果サイズ0.80は、心理学および医学研究において大きな効果と見なされます。

精神力学的療法の主要なメタアナリシスの1つには、さまざまなメンタルヘルスの問題を抱える1,431人の患者が含まれ、症状全体の改善に対する効果の大きさは0.97でした（この療法は通常、週に1回で、継続期間は1年未満でした）。効果の大きさは50％増加して1.51になり、治療終了後9か月以上経過した時点で患者が再評価されました。

最も広く使用されている抗うつ薬の効果サイズは、0.31と控えめです。調査結果はの2月号に掲載されています アメリカの心理学者、アメリカ心理学協会の旗艦ジャーナル。

シェドラー氏によると、精神力学的療法に関する入手可能な最良の科学的証拠を表す8つのメタ分析はすべて、実質的な治療効果を示しました。効果の大きさは人格障害でさえ印象的であり、治療が難しいことで悪名が高いことで知られている、不適応の特徴が深く根付いていると彼は述べた。

「フォローアップ時に効果サイズが大きくなるという一貫した傾向は、精神力動的心理療法が治療の終了後でも継続的な変化をもたらす運動心理学的プロセスを開始していることを示唆しています」とシェドラー氏は述べた。

「対照的に、他の「経験的にサポートされている」療法の利点は、うつ病や全般性不安症などの最も一般的な状態では、時間とともに減少する傾向があります。」

「製薬会社や健康保険会社は、精神的苦痛を症状のリストに減らすことができるという見方を促進する金銭的インセンティブがあり、治療はそれらの症状を管理することだけを意味します。一部の特定の精神疾患では、これは理にかなっています」と彼は付け加えた。

「しかし、より頻繁に、感情的な苦しみは人の生活の構造に織り込まれ、関係パターン、内的矛盾、感情的な盲点に根ざしています。これが、精神力動的療法が対処するために設計されたものです。」

シェドラー氏は、（精神力動以外の）他の心理的治療法の研究がまだまだ多く、他の治療法の開発者が率先して厳密な科学的評価の重要性を認識していることを認めた。

「説明責任は重要です」とシェドラーは言いました。「しかし、現在、研究により精神力学的療法が試されているため、新しい療法がより効果的であるという証拠は見られません。」

シェドラー氏はまた、既存の研究では精神力学的療法が達成しようとする利点を十分に捉えていないことにも言及した。「急性症状の変化を測定することは容易であり、より深い人格の変化を測定することは困難です。しかし、それは可能です。」

研究はまた、他の心理療法が効果的である場合、それらは未確認の精神力学的要素を含んでいるためかもしれないことを示唆しています。

「過去のセラピー「ブランド名」を見て、効果的なセラピストが実際に何をしているのかを見ると、彼らは精神力学的セラピストが常に行ってきたことをしていることがわかります。自己探求を促進し、感情的な盲点を調べ、関係パターンを理解します。」

うつ病の治療に関する4つの研究では、治療セッションの実際の記録を使用して、セラピストが何を言って何をしたかを研究しましたが、それは効果的でした。シェドラー氏によると、セラピストが精神力動的セラピストのように振る舞うほど、結果は良くなるという。