不安は慢性めまいを引き起こす可能性があります

慢性的なめまいを抱えて生活することは、多くの場合、治療法が少ないため、困難で苛立たしいことです。ただし、めまいの原因を見極めることで、臨床医は軽減戦略の開発に「前向き」になることができます。

新しい研究によると、慢性的なめまいは、不安障害、片頭痛、不随意活動を司る神経系の一部における外傷性脳損傷など、さまざまな原因に起因する可能性があります。

記事の背景情報によると、めまいに関係のない特定のタイプの慢性めまい（通常、内耳の問題に関連する回転または渦巻くような感覚）は、長い間医師を悩ませています。

「この症候群の患者は、慢性的な非特異的なめまい、主観的な不均衡、および運動刺激に対する過敏症を持っています。これらは、複雑な視覚環境（たとえば、忙しい店の中を歩く、雨の中を運転する）で悪化します」と著者らは書いています。一部の研究者は、この状態の慢性主観的めまいという用語を提案しています。

フィラデルフィアのペンシルベニア大学医療システムのジェフリーP.スターブ博士、同僚、および同僚は、原因不明のために3か月以上めまいがあった345名の男女15歳から89歳（平均43.5歳）を調査しました。 1998年から2004年まで、患者は、診断を受けるまで、複数の専門検査を経て、バランスセンターへの紹介から追跡されました。

「6人を除くすべての患者は、一次または二次不安障害、片頭痛、外傷性脳損傷、神経介在性自律神経障害などの精神状態または神経学的状態、または不随意行動を制御する自律神経系の異常機能を有すると診断されました。

不安障害は、慢性めまいの60％と中枢神経系の状態（片頭痛、脳損傷、自律神経系障害を含む）と38.6％で関連していた。 6人の患者（1.7％）に不規則な心拍がありました。

「この調査の結果は、慢性のめまいを引き起こし、永続させる可能性のある病態生理学的メカニズムへの洞察を提供します」と著者らは書いています。 「患者の3分の2はめまいの発症に関連する医学的状態でしたが、3分の1は不安障害を最初の原因としていました。したがって、慢性的な主観的めまいは、神経学的（耳関連）または精神状態のいずれかによって引き起こされる可能性があります。」

「主要な診断機能は、各疾患の病歴で特定されました」と続けます。たとえば、片頭痛の患者は吐き気や嘔吐が多く、不安障害は恐怖や心配事に関連しており、自律神経系障害の患者は運動するとめまいを起こす傾向がありました。

「耳鼻咽喉科の評価中にこれらの主要な機能について注意深く調査すると、診断の精度が向上し、これらの困惑する患者に対するより具体的な治療の推奨につながる可能性があります。」

このレポートは、2007年2月号に掲載されました。 耳鼻咽喉科のアーカイブ–頭頸部外科、JAMA / Archivesジャーナルの1つ。

出典：JAMA /耳鼻咽喉科のアーカイブ–頭頸部外科

この記事は、2007年2月20日にここに最初に公開された元のバージョンから更新されました。