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平易な言語でのインフォームドコンセント

患者としてのあなたの権利を保護することになると、インフォームドコンセントほど強力な概念はほとんどありません。残念ながら、インフォームドコンセントは大きく誤解されています。インフォームドコンセントに関連するあなたの権利を知ることは、あなたが完全な知識と自信を持ってあなたの健康について決定を下すことを可能にします。この記事では、インフォームドコンセントの主な要素を明確にして、あなたがあなた自身の健康を強く支持するのを助けます。

インフォームドコンセントに関連するあなたの権利を知ることは、あなたが完全な知識と自信を持ってあなたの健康について決定を下すことを可能にします。

一言で言えば：インフォームドコンセントとは何ですか？
インフォームドコンセントについて尋ねられた場合、あなたはあなたの医師に治療を行う許可を与えるフォームに署名することを考えるかもしれません。しかし、インフォームドコンセントは単なる署名以上のものです。これは、次の3つのコンポーネントを含むプロセスです。

あなたはあなたの治療をどう進めるかに関する決定に含まれています。
医師は、治療オプションについて透明な情報を提供しています。
あなたはあなたの最善の利益をサポートする決定を下す能力を持っています。

インフォームドコンセントは、主治医が以下の重要な情報をあなたと共有することから始まります。

診断の詳細
推奨される治療法（治療法、利点、およびリスクの詳細）
推奨される治療の代替オプション（治療、利点、およびリスクの詳細を含む）
治療を進めないことで直面するリスクと利益。

知ってますか？ 一部の患者は、利用可能なすべてのオプションを単に提示するのではなく、医師が治療の推奨を提供するときにインフォームドコンセントに違反すると考えています。ただし、あなたの専門知識とあなたの症例の知識に基づいて勧告を行うことは、あなたの医師の専門的義務です。医師が治療を推奨している場合、それが偏っていると思い込まないでください。それは単に最良の医療行為です。

法的基準：それはあなたが住んでいる場所に依存します
特に米国の各州に独自のインフォームドコンセント法があると考える場合、インフォームドコンセントは白黒の概念ではありません。法律は州によって異なりますが、全面的に義務付けられている側面の1つは、必要なときに患者のインフォームドコンセントを得られない医師が医療過誤に直面することです。潜在的な訴訟から保護するために、医師は、インフォームドコンセントの議論を文書化します。

インフォームドコンセントの最も難しい側面の1つは、医師がどの程度手順について開示する必要があるかについてです。国家は通常、「合理的な」医師が共有するもの、または「合理的な」患者が知る必要があるものの法的基準を使用しますが、それは非常に解釈の自由です。ほとんどの州法は、医師がすべての起こりうる合併症や副作用を共有することは不可能ではないにしても困難であるため、手順のすべての重要なリスクを開示する必要があると述べています。

知ってますか？ 治療の承認に署名する同意書は、病院または施設のポリシーを満たします。通常、連邦法または州法では要求されません（ただし、州法および連邦法は、いくつかの選択手順に対して署名を義務付けています）。そのため、署名された同意書では、裁判所で医師を保護するのに十分ではない場合があります。

インフォームドコンセントが必要な手順
インフォームドコンセントの合法性と同様に、それを必要とする手順は州によって異なります。医療施設にはインフォームドコンセントを必要とする独自の治療リストもあるため、ある病院がインフォームドコンセントを求めているからといって、町の反対側の別の医療システムがまったく同じ手順を必要とするわけではありません。

長期間にわたって一連の治療を受けている場合、インフォームドコンセントプロセス中に説明された本来の目的を治療がサポートしている場合、1つの同意フォームにのみ署名するよう求められることがあります。言い換えれば、あなたの状態が治療過程の途中で変化した場合、医師はあなたとこれらの変化について話し合うべきであり、あなたは新しい同意書に署名する必要があるでしょう。

同じメモで、異なるプロバイダーによって実施された治療を受けた場合、各プロバイダーは各治療について同意書を提供する必要があります。個別の治療にはそれぞれ独自のリスクと利点があり、手順を実行する前に十分に注意する必要があります。

知ってますか？ インフォームドコンセントは、最も複雑で複雑な状況に必要なだけではありません。低リスクの治療でも必要になる場合があります。

インフォームドコンセントの有効期限はいつですか？
インフォームドコンセントの場合と同様に、患者のインフォームドコンセントの有効期間は、州や医療機関によって異なります。インフォームドコンセントの有効期間についての国家基準はないため、医療施設の特定のポリシーを必ず理解してください。

知ってますか？ インフォームドコンセントの有効期限は、ケアを受ける場所に基づいて広範囲に及びます。一部の施設では、署名されたインフォームドコンセントフォームは30日間、または患者の入院期間中有効であると述べています。他の人は、患者がそれを取り消すか、患者の状態が変化するまで、患者のインフォームドコンセントが有効であると述べています。

インフォームドコンセントを与えた後、心を変えることはできますか？
インフォームド・コンセント文書に署名することは、あなたが心を変える権利を放棄することを意味するものではありません。すでに開始していても、いつでも治療を中止することを決定できます。

処置に慣れなくなった場合は、医師に相談してください。医療施設では、治療を受けないという希望を表す新しいフォームに署名するように求められる場合があります。

知ってますか？ ほとんどのインフォームドコンセントフォームには、いつでも考えを変えることができると記載されています。ただし、署名したフォームにこれが明確に記載されていない場合でも、同意を取り消す権利があります。

子どものインフォームドコンセントに関する一言
一般的に、未成年者は自分の医療処置についてインフォームドコンセントを与えることはできません。未成年者は18歳未満の人です。

未成年者は、ほとんどの場合インフォームドコンセントフォームに署名する法的権利を持たない可能性がありますが（両親または法的保護者はドキュメントに署名するよう求められます）、インフォームドコンセントプロセスの重要な部分です。子供が発達的に状況を理解できると仮定すると、医療施設は未成年者の治療への同意を受け取るように求める場合があります。

同意とは、子供が自分の状態と推奨される治療法についてわかりやすい情報を受け取り、治療法に同意するよう求められることを意味します。これは、子供が意思決定プロセスにより深く関わり、認められていると感じるのに役立ちます。

知ってますか？ 調査によると、12歳という若さの多くの未成年者は、健康管理の決定の結果を把握できます。子どもを自分の医学的状況の完全な重力から守らざるを得ないと感じるかもしれませんが、子どもを含めることで、子どもたちが自分の健康により良く関わるようになることができます。

3インフォームドコンセントの例外
医師がインフォームドコンセントを取得せずに患者を治療する前に、次の3つの条件を満たしている必要があります。

患者は、即時治療を必要とする生命にかかわる健康問題を経験している必要があります。
患者は自分のために話すことも行動することもできず、他の家族や代理人はいません。
「合理的な」人は治療に同意するでしょう。

知ってますか？ 状況が緊急事態であるからといって、インフォームドコンセントが必要ないわけではありません。状況が上記の緊急条件に適合しない限り、医師は911に電話するか救急車を使用する患者から同意を得る必要があります。

インフォームドコンセント：あなたの体とあなたの権利
主要なヘルスケアの決定に直面することは圧倒的です。ストレスを軽減し、快適に前進できるようにするには、医師の意見に耳を傾け、選択肢の全体像を把握するために必要な数の質問をしてください（予約に質問のリストを提示して、すべてを網羅するようにしてください）。重要なのは、あなたの同意だけでなく、インフォームドコンセントであることを忘れないでください。患者としてのあなたの権利についてもっと知りたい場合は、病院でのあなたの権利とセカンドオピニオンに対するあなたの権利に関する記事を読んでください。

ソースを見る

背景：インフォームドコンセントの要件。 インフォームドコンセントの実践ガイド 。 Temple Health Webサイト。 http://www.templehealth.org/ICTOOLKIT/html/ictoolkitpage5.html。 2017年4月3日にアクセス。

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