オンラインCBTはパニック、広場恐怖症に効果的ですか?

1990年代のインターネットの第1フェーズでは、個人に精神障害と治療オプションについての情報を提供することで、それがどのようにメンタルヘルスの障壁を打ち破ったかを目撃しました。 1990年くらい前までは、障害の「公式」症状を調べる唯一の方法は、精神障害の診断および統計マニュアルのコピーのある地元の図書館に行くか、精神保健専門家または擁護団体に尋ねることでした症状について(そして彼らが何も除外しないことを願って)。

しかし、インターネットは恣意的な壁を打ち破りました。つまり、この情報はどういうわけか「特別」であり、人々に直接提供されるべきではありません。人々は突然、家を離れることなく自分でうつ病、不安、ADHDについて学ぶことができました。教育が増えると、これらの懸念に対する認識が高まり、問題が自分の生活に重大な干渉または影響を与えるときに治療を求める人々が増えることが期待されます。

過去10年間で、オンラインメンタルヘルス革命の第2フェーズ、つまり重大なメンタルヘルスの懸念の症状を緩和するのに役立つインタラクティブなセルフヘルププログラムが登場しました。オンライン認知行動療法(CBT)はそのような介入の1つであり、最近の研究で使用されています。オンラインCBTは、一般的な不安の懸念であるパニック障害(広場恐怖症の有無にかかわらず)を治療するために、通常のCBTと同じくらい効果的ですか?

JanBergströmとスウェーデンの同僚は、パニック障害(広場恐怖症の有無にかかわらず)の113人を調査しました。患者は、ガイド付きインターネット配信CBT(n = 53)またはグループCBT(n = 60)の10週間にランダムに割り当てられました。治療後、6ヶ月のフォローアップで、患者は再び精神科医によって評価され、治療条件は知らされていませんでした。

オンラインのガイド付きCBTは、対面のグループCBTと同じくらい効果的ですか?はい:

欠落データを説明する混合モデルアプローチを使用して、2つの処理条件の間に統計的に有意な差はありませんでした。 […]

大多数の患者は、これがパニック症状の有意な低下として定義されたとき、ならびに全体的な改善および最終状態の機能の程度として定義されたときの両方で、治療に対する応答者と見なされた。さらに、大多数の患者は治療後のパニック障害のDSM-IV基準を満たしておらず、患者のこの割合は6か月のフォローアップでやや増加しました。

言い換えれば、両方の治療グループは、従来のグループ療法の設定で対面して投与された場合でも、オンラインの対話型プログラムを通じて投与された場合でも、認知行動介入に対して有意な反応を示しました。

なぜオンライン介入が必要なのですか?なぜなら、それらは非常に費用効果が高く、従来の心理療法のモダリティよりもはるかに広い人口に到達できるからです。

費用対効果分析は、インターネット治療が治療後の直接費用および精神科医の評価に関する治療後および追跡時の両方で、集団治療と比較して優れた費用対効果比を示した。

これは、パニックの症状についてかかりつけの医師の診療所にいる誰かが、伝統的な心理療法のメンタルヘルス専門家に会いたくない場合でも、心理療法の介入を享受できることを意味するため、誰にとっても良いニュースです。そのような介入は、恐らくパニックが彼らの人生の懸念であるかどうかを人が理解するのを助けるために使用される適切なパニック障害スクリーニング手段とともに、人口全体の規模でも同様に効果的に使用できるでしょう。

これは、うつ病や摂食障害からパニック障害やアルコール依存症など、精神障害を治療するためのオンライン心理療法に基づく介入の有効性を実証する、近年の数十件の研究の1つにすぎません。このような介入について詳しく知りたい場合は、リサーチに裏打ちされたオンラインメンタルヘルスの介入と、興味のあるものを調査できるデータベースに関するこの記事をチェックしてください。

参照

Bergström、J.、et al(2010)。精神科の状況でのパニック障害に対するインターネット対グループ管理の認知行動療法:無作為化試験。 BMC精神医学、10:54。 doi:10.1186 / 1471-244X-10-54

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