フロリダで処方された抗精神病薬である非常に幼い子供

小児科医や精神科医が5歳未満の子供に強力な抗精神病薬を処方しているのはなぜですか？特に、抗精神病薬（リスパーダルを除く）が、米国での使用の安全性または有効性に関して米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていない場合。なぜこれらの未承認の子供用薬の使用がそれほど広まっている（そして成長している）のですか？

南フロリダ大学の研究者からの新しいレポート（PDF）は、非定型抗精神病薬を処方されている19,000人を超えるフロリダの子供たちの処方傾向を調べました。フィリアス・ア・フューリアス・シーズンズの全文をご覧ください。

しかし、レポートを確認した後、これらは私たちの観点からの最も厄介な例外でした（強調は私たちの意見です）。

0〜5歳の子供に対する抗精神病薬の使用が懸念されています。プログラムによって開発されたガイドラインは、自閉症における破壊的な侵略が現在FDAが示した使用であることを認識しながら、この慣行は一般に「推奨されない」ことを示しています。抗精神病薬治療を受けている幼児のわずか8％が自閉症と診断されました。 ADHDは、抗精神病薬を服用している0〜5歳の子供が最も頻繁に使用する診断でした。診断は6歳未満の子供には妥当性に疑いがあるとフロリダの専門家パネルが主張しているにもかかわらず、感情障害は次に頻繁に現れる診断です。 […]

0歳から5歳の年齢層の状況も、最も懸念される原因となります。 MDTMPガイドラインによると、この年齢層での抗精神病薬の使用は非常に珍しいですが、このグループは、精神科医によって書かれた抗精神病薬のスクリプトの割合が最小でした。さらに、書かれた抗精神病スクリプト全体に対する0〜5歳の子供向けの抗精神病スクリプトの割合は、小児科医が最も高かった。

言い換えれば、小児科医、つまり子どもの最善の利益を念頭に置いているはずの専門家は、おそらく診断さえできないはずの子どもに対する抗精神病薬の処方の最悪の乱用者の一部です。 （これらの深刻な精神障害の多くがメンタルヘルスプロフェッショナルによって5歳未満の子供で確実かつ適切に診断できるかどうか、専門家の間で激しい論争が残っていますが、子供を専門とするプライマリケア医師[メンタルヘルス障害ではありません]。 ）

私たちは、成人または子供を対象としたADHDのFDA承認を伴う抗精神病薬については認識していません。それで、なぜそれがこの用途のためにそれほど広く処方されているのですか？主にこのような研究研究と文献レビューのために（2002年から19の研究を検討し、そのうち13はリスペリドン（リスペルダル）に関するものでした）結論は次のとおりです。

研究の限界のため、確固たる結論はほとんど出せません。しかし、リスペリドンは、多くの場合、重度の有害反応を引き起こすことなく、活動亢進、攻撃性、反復行動を軽減するのに効果的である可能性があることが示されています。

したがって、研究者は多くの確固たる結論を引き出すことはできないと認めていますが、いずれにせよ、いずれか1つを引き出す— RisperdalはADHDのような症状に効果的である可能性があるということです。すべての縁取りとつま先に注意してください？これは通常、データがそれほど強力でないことを示す赤信号です。

子供に抗精神病薬を処方するこのようなものは新しいですか？

残念ながらそうではありません。リンクは、3年前の同様の調査結果のレポートに移動します。言い換えれば、このような小さな子供たちにこれらの強力な薬を処方することは不適切であるというメッセージは、かかりつけの医師、小児科医、さらには精神科医にさえ伝わっていません。子供の抗精神病薬の増加が1993年から2002年に500％増加したことについて報告しているニューヨークタイムズのこの記事も参照してください。

確かに不安なトレンド。

私は、米国でのFDAの薬物承認プロセスに理由があると確信しています。責任ある製薬会社は、彼らの薬物が広く処方されている用途について追加のFDA承認を取得し、公衆の安全を確保し、薬物の有効性を確認する必要があります。これらの追加の用途。代わりに、そのような使用を促進するために、小規模で信頼性の低い独立した研究に依存することがよくあります。追加の使用のために正式なFDA承認を求めるために多くの時間、労力、および費用を節約できるためです。