産後うつホルモン検査
本日先に述べたように、分娩後うつ病を予測する特定のホルモンレベルをチェックする簡単な血液検査が近い将来に可能になることを示唆する新しい研究があります。これはそのような関連を発見した最初の研究であったため、そのようなテストはまだ数年先にあると思われます。しかし、このような検査は、出産後の合併症の可能性について妊娠中の母親(およびその医師)に早期警告信号として機能する可能性があります。
産後うつ病はママの間で非常に現実的で非常に深刻な問題です。治療せずにおくと、うつ病は母親だけでなく、出産後の赤ちゃんにも害を及ぼす可能性があります。妊娠中にうつ病を持つ女性は、食事が不十分で、十分な体重が得られず、睡眠に問題があり、医師の診察を見逃し、医師の指示に従わないことがあります。これらのことのために、母親は出産に苦労し、低出生体重の赤ちゃんを早産する可能性があります。
未治療の産後うつ病は、母親が赤ちゃんの親になる能力にも影響を与える可能性があります。うつ病に苦しむ人々は、しばしばエネルギーが不足し、集中することが困難になり、赤ちゃんの絶え間ないニーズと注意に応えることが難しくなります。これは、お母さんが十分ではなく、親になるに値しないという罪悪感を感じる自己強化サイクルを開始する可能性があり、さらに大きなうつ病や子供を無視する可能性があります。
専門家はまた、母親の産後うつ病は赤ちゃんに影響を与える可能性があると考えています。母親のそのようなうつ病は言語発達の遅延を引き起こし、行動の問題を引き起こし、子供の泣き声を増加させる可能性があるという証拠があります。研究者たちはまた、そのような産後うつ病を母子の絆の問題に関連付けました。
しかし、産後うつ病のホルモン検査のアイデアに誰もが満足しているわけではありません。 U.S. News&World ReportのブログであるDeborah Kotzは、この懸念を抱いています。
さらに心配なのは、そのような血液検査はうつ病を治療して、産婦人が実際に女性がどう感じているかを実際に尋ねる可能性がさらに低くなることです。私の3つの妊娠を振り返ってみると、出産前か出産後のどちらでうまく対処できたか尋ねられたことはありません。悲しいことに、私の経験はユニークではありませんでした。
2007年の米国産科婦人科学会の会議で、マイアミ大学医学部の教授であるポールグラックは、うつ病のスクリーニングを行わなかったとして同僚を非難し、50人の産婦のうち2人だけがそう。しかし、実際のうつ病と通常の妊娠の気分のむらを区別することは医師にとって非常に困難である可能性があると彼は指摘しました。疲れきって圧倒され、極端な睡眠を奪われた新しいママでは、違いを伝えることはさらに難しくなります。
ここで彼女は良い点と正当な点を挙げていると思います。ニュース記事では、うつ病などの精神障害の存在を判断する際に、遺伝子検査や血液検査をある種の「聖杯」として引用しています。ただし、うつ病など、医師の診療所ではほとんど使用されないものを検査する、完全に有効で正確なスクリーニング手段がすでにあります。どうして?医師はこれらのスクリーニング検査に気付いていないか、自分の臨床判断を信頼しているためです(デボラが指摘しているように、うつ病のスクリーニング自体にはほとんど関心がない場合でも)。
私たちは、産後うつ病の血液検査が現実のものとなることからまだかけ離れています。その間、私はドキュメントがすでにすぐに利用できるツールを使用することを勧め、妊娠中の母親が産後うつ病の可能性を認識できるようにします。そして、さらに一歩進んで、患者との診察で直接スクリーニングする時間を取ってください。