挟まれた神経の痛みを軽減する硬膜外注射

ほぼ全員が、一生のうちに腰痛のエピソードを経験します。 多くの場合、腰の痛みは神経の圧迫に起因します。 通常、患者のcomplaint訴には、片方または両方の脚を伝わる腰痛または鋭い痛みが含まれます。

挟まれた神経の一般的な原因には、神経空間への椎間板の突出、脊椎管の狭小化を伴う関節炎の椎間関節、および骨棘が含まれます。 それほど頻繁ではありませんが、以前の手術で形成された瘢痕組織は、神経の衝突と痛みを引き起こす可能性があります。

神経は硬膜外腔を通って脊髄を出ます。 多くの場合、このスペースは、脊髄神経に近接して薬剤を送達するために利用されます。 最も効果的な薬物療法には、局所麻酔薬（麻痺/鎮痛痛）と抗炎症ステロイドが含まれます。これらは神経をつまむ可能性のある腫れや炎症を軽減するのに役立ちます。

古典的な硬膜外注射
硬膜外腔は、多くの場合、特殊なタイプの注射を使用してアクセスされます。 最初に、滅菌溶液が標的部位に適用されます。 次に、部位に局所麻酔薬を少量注射して麻酔します。 硬膜外腔を識別するために、特別な種類の針が使用されます。

疼痛管理の専門家は、このテクニックの欠点を克服するためのテクニックを提供できます。 残念ながら、多くの患者は痛みの完全な緩和を経験していません。 完全な疼痛緩和が達成されない場合、疼痛管理の専門家は、患者に慎重に質問し、指示された検査技術を利用し、より具体的な注射のガイドに役立つ放射線検査を行うことがあります。

硬膜外注射針ガイダンス
蛍光透視法を利用する技術は、しばしば針を誘導するために使用されます。 施術者は、針が組織を通って目的地に移動するときに針を見ることができます。 蛍光透視法により、薬を正確な病変位置（つままれた神経）に近づけることができます。 さらに、柔軟なガイド付きカテーテルなどの変更を適切な位置に移動して、薬物を送達することができます。 他の変更には、神経が出る脊髄窓である孔への注入が含まれます。

もともと高血圧に使用されていたクロニジンや瘢痕組織を溶かすことができるタンパク質であるウィドナーゼなどの新しい注射薬の出現により、硬膜外処置が現代の疼痛管理プログラムの最前線に立つことができました。