精神保健パリティのオバマ規則が発行されました

保険会社が彼らのメンタルヘルス保険を彼らの健康保険と同等にすることを要求する2008年後半に可決された連邦法を覚えていますか?まあ、厳密に言えば、その法律は29日前に発効しましたが、オバマ政権は今日、この法律を施行するための規則を公表することにしました。

米国保健社会福祉省、労働省、財務省は本日、メンタルヘルスまたは薬物使用障害の治療を必要とするグループヘルスプランに登録されている消費者に同等の新しい規則を共同で発行しました。ルールは、ポールウェルストーンとピートドメニシの精神保健パリティおよび依存症公平法(MHPAEA)を実施する政府のプロセスの一部です。

まず、明確にするために、新しい連邦法が対象としないもの:

  • 従業員が50人未満の雇用主(つまり、ほとんどすべての中小企業です)
  • 現在メンタルヘルスや薬物乱用のメリットを提供していない雇用主
  • 個人保険プラン(法律は雇用主が提供するグループ保険プランにのみ適用されます)

法律は、要件が中小企業に与える経済的影響を恐れて中小企業を切り開いた。これは、報告によると、メンタルヘルスの平等は一般的に実施するのに費用がかからないことを示しています。

では、新しい法律の影響は何でしょうか。

新しい法律では、メンタルヘルスと薬物使用障害のメリットを含むグループヘルスプランと、標準の医学的および外科的補償範囲を含めて、自己負担費用、福利厚生の制限、事前承認や利用状況の確認などの慣行に関して同等に扱う必要がある。これらの慣行は、保険会社が医学的および外科的利益のために使用するのと同じレベルの科学的証拠に基づいている必要があります。たとえば、メンタルヘルスまたは薬物使用障害に関連する治療と、医学的または外科的利益に個別の控除を適用することはできません。これらは1つの制限として計算する必要があります。

MHPAEAは、グループヘルスプランがメンタルヘルスまたは薬物使用障害の利点を提供することを選択した50人以上の労働者を持つ雇用主に適用されます。新しい規則は、2010年7月1日以降に始まる計画年度に有効です。

「今日私たちが発行しているルールは、これらの衰弱性で時々生命を脅かす障害と診断された人々が彼らのケアに不必要または恣意的な制限を受けないことを保証するのに初めて役立ちます」とセベリウス長官は当局の共同ニュースリリースで述べた。 「私はこれらの重要な新しい保護を可能にした長年にわたる超党派の努力を称賛します。」

これはまだルール作成プロセスの終わりではありません:

本日発表された暫定最終規則は、パリティルールの記述方法に関する400以上のパブリックコメントの部門によるレビューに基づいて作成されました。暫定最終規則に関するコメントはまだ募集中です。さらなるコメントが具体的に求められているセクションには、いわゆる「非定量的」治療限界、たとえば対象となる利益の範囲と期間、対象となる薬剤の決定方法(公式)、および段階的治療の範囲が含まれます。 「利益の範囲」または継続的なケアに関する規制のセクションについても、コメントが具体的に要求されています。

暫定最終規則に関するコメントは、発行日から90日後に提出されます。コメントは、http://www.regulations.gov/の連邦規則作成ポータルにメールで送信できます。

コメント用に開いている特定のセクションについてご意見がございましたら、registrations.govにアクセスしてご意見をお寄せください。法律を施行するためのルールが発行されたことを確認することは大きな安心ですが、法律はまだ個人で保険を受ける何百万人ものアメリカ人や何十万もの中小企業をカバーしていません。私たちはまだ行く方法があります。

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