誰かが統合失調症と境界性人格障害を持つことができますか？

メンタルヘルスサービスへの連絡を手伝おうとしているクライアントがいます。彼は以前に統合失調症、PTSD、および境界性人格障害と診断されています。最近、統合失調症と境界性人格障害の両方を持つことは不可能だと言われました。これは本当ですか、もしそうなら、その理由は何ですか？

私は、統合失調症と診断された個人は境界性人格障害と診断され得ないという「ルール」を知りません。

Psycomのウェブサイトには、「統合失調症と境界性人格障害（BPD）が症状を共有する場合があります。ある研究では、統合失調症の患者とBPDの患者の両方が聴力を経験していることがわかりました。 2つの違いは、統合失調症の3分の2と比較して、偏執性妄想がBPD患者の3分の1未満で発生したことです。研究はまた、聴覚幻覚が両方の集団で一般的であることを発見しました。この研究の結果によると、統合失調症とBPDはしばしば共存しています。一方または両方の状態の正確な診断は、効果的な治療計画を確立する上で重要な役割を果たします。

PsycomのWebサイトに記載されているように、「用語「境界統合失調症」は、精神障害の診断および統計マニュアル第5版で確立された診断を指すものではありません。しかし、統合失調症の基準のすべてではないが一部を満たす個人を指すために、または境界性人格障害と統合失調症の並行症状を指すために時々使用されます。以前に述べたように、統合失調症と境界性人格障害（BPD）は症状を共有する可能性があります。ある研究では、統合失調症の患者とBPDの患者の両方が声を聞くことがわかりました。 2つの違いは、統合失調症の3分の2と比較して、偏執性妄想がBPD患者の3分の1未満で発生したことです。研究はまた、聴覚幻覚が両方の集団で一般的であることを発見しました。この研究の結果によると、統合失調症とBPDはしばしば共存しますが、一方または両方の状態の正確な診断は、効果的な治療計画の確立に重要な役割を果たします。 BPDは対人関係の不安定性のパターンが特徴ですが、統合失調症は、さまざまな認知機能、行動機能、および感情機能障害を特徴としています。」

おそらく、あなたがこの情報を学んだ人は、境界性人格障害が神経症と精神病の間の「境界」にあることを意味すると誤って信じています。この理論では、統合失調症の診断に必要な機能である精神病のしきい値（神経症と精神病の境界）を超えていないため、統合失調症になることはできませんでした。「境界線」は、個人が神経症と精神病の間でぐらついていることを意味しませんが、これを信じている人もいます。境界性人格障害のある人は、気分や自己像の不安定さ、人間関係に関わる困難、怒りと抑うつ、「すべてか何も考えていない」などの特定の症状を示します。統合失調症の人は、精神病に加えて、統合失調症の他のいくつかの症状に加えて、これらの前述の症状を示す可能性があります。 2つの障害は相互に排他的ではなく、統合失調症の人は境界性人格障害と診断されません。私の理解では、個人が両方の障害を同時に持つ可能性があります。それ自体は一般的ではないかもしれませんが、それでも可能です。

最後に、BPDと統合失調症の類似点と相違点をさらに説明するために、study.comは次のように要約しています。「性格障害（BPDなど）を持つ人は、人格の通常の柔軟性を失う傾向があります。彼らは比較的まとまりがあり、自分で考えることができます。彼らの考えは、多かれ少なかれ理にかなっており、ある程度の正常性で相互作用することができます。彼らの問題は、彼らの心が一種の心理的なわだちに行き詰まっていることです。 BPDの被害者の場合、そのわだちは完全な不安定性の端にあります。彼らの思考や感情的な反応は親密さを難しくするため、彼らの関係は激しく困難になる傾向がありますが、彼らは一緒に時間を過ごそうとする人々に必死に固執しています。統合失調症は、BPDについて説明したように、人格障害ではありません。さまざまな形に苦しむ人々は、現実とのつながりを完全に失っています。硬直的で柔軟性がなくなることによって困難を引き起こす個性を持つ代わりに、統合失調症の個性は解消し始めます。 BPDの個人は、彼の生活の中で矛盾する奇妙な「道」を歩くかもしれませんが、統合失調症は「道」をまったく歩かないかもしれません。彼の日は、脳のさまざまな領域で起こっている断片化された活動によって引き起こされる、一定の注意散漫、混乱、ゆがみ、およびゆがみに費やされることがよくあります。」

この情報がお役に立てば幸いです。書いてくれてありがとう。

この記事は、2008年8月25日にここに最初に公開された元のバージョンから更新されました。